2012年初級檢驗(yàn)技師生化檢驗(yàn)：甘油三酯測定

　　(一)概況：

　　血漿中的甘油酯90%～95%是甘油三酯。

　　飲食中脂肪被消化吸收后，以甘油三酯形式形成乳糜微粒循環(huán)于血液中，進(jìn)食后l2h，正常人血中幾乎沒有乳糜微粒，甘油三酯恢復(fù)至原有水平。

　　甘油三酯屬中性脂肪，首要功能是為細(xì)胞代謝提供能量，食物中的脂肪還提供必需脂肪酸。

　　(二)方法學(xué)：

　　現(xiàn)臨床檢測甘油三酯主要是酶法。酶法快速準(zhǔn)確，操作簡單，并能在自動生化分析儀上進(jìn)行大批量標(biāo)本檢測。推薦方法為磷酸甘油氧化酶法。

　　脂蛋白脂肪酶(LPL)使血清甘油三酯水解成甘油和脂肪酸，甘油激酶(GK)通過消耗ATP使甘油磷酸化成磷酸甘油，磷酸甘油氧化酶(GPO)氧化磷酸甘油產(chǎn)生H2O2，最后以Trinder反應(yīng)顯色，500nm吸光度與血清甘油三酯含量成正比。

　　(三)參考值：

　　TG水平與種族、年齡、性別以及生活習(xí)慣(如飲食、運(yùn)動等)有關(guān)，我國人的TG水平顯著低于歐美白人。

　　TG水平的個(gè)體內(nèi)與個(gè)體間變異都比TC大，高TG也是CHD的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。臨床中大部分血清TG升高見于代謝綜合征。

　　我國血脂異常防治建議提出，

　　國人成年人的合適TG水平≤1.69mmol/L(150mg/dl);>1.69mmol/L為TG升高。

　　(四)臨床意義：

　　(1)甘油三酯升高：

　　甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，當(dāng)其升高時(shí)也應(yīng)該給予飲食控制或藥物治療。

　　其升高可見于各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、梗阻性黃疸、慢性膽汁淤積、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。

　　TG水平若>11.3mmol/L，極易發(fā)生的并發(fā)癥是急性胰腺炎。

　　(2)甘油三酯降低：

　　見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，還可見于過度饑餓、運(yùn)動等。

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