2012年初級中藥士考試輔導：收澀藥

　　凡以收斂固澀為主要功用的藥物稱為收澀藥。這類藥物多有酸澀之味，分別具有斂汗、止瀉、固精、縮尿、止咳等作用。用于治療久病體虛、元氣不固所致的自汗、盜汗、瀉痢、脫肛等各種滑脫不禁的證候?！侗静菥V目》記載，“脫則散而不收，故用酸澀之藥以斂其耗散”。

　　收斂固澀屬于治標應急的方法，臨床常與補益藥同用，治標固本兼顧，根據(jù)具體的證候，配伍他藥。本類藥物大都含有鞣酸。

　　五倍子含鞍70-80%.鞣酸作用于粘膜、創(chuàng)面潰瘍可使蛋白質沉淀凝固，成為不溶解的化合物，形成薄膜，將患部覆蔽。對于分泌細胞也有同樣作用，可使其干燥，固組織表面緊密，小血管受到壓迫，或收斂使血液凝固，從而達到止血。對輕微的腸道炎癥，其收斂作用，又可以止瀉。此外還有防腐作用，常用于消炎。所以，在發(fā)生出血、下痢、腸潰瘍、多汗癥以及粘膜炎癥時，比較適用，但對于急性炎癥應當避免應用，因可使炎癥表面結痂，遮蓋感染，妨礙正常組織的生長。如大量吸收，可傷害肝臟。五倍子體外實驗對多種球菌(葡萄球菌、鏈球菌)及桿菌(傷寒、副傷寒、痢疾、炭疽、白喉、綠膿、大腸桿菌)有抑菌、殺菌作用。其抗菌不是由于酸性作用，而是由于所含的鞣酸凝固蛋白，以及其他成分所致。

　　石榴皮含鞣質10.4-21.3%.臨床觀察證明，石榴皮堿與鞣質結合者驅蟲效果好，因為鞣質能使生物堿變成難溶難吸收的化合物，從而充分地對腸寄生蟲發(fā)揮作用。石榴皮在體外試驗對綠膿桿苗、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌等有抗菌作用，對多種皮膚真菌也有不同程度的抑制作用，還有抗流感病毒的作用。石榴皮因有收斂澀腸作用，適用于久瀉久痢、便血脫肛等?！侗静菥V目》謂：“止下痢下血、脫肛、崩中、帶下”。近代臨床用以治療急、慢性痢疾均有效。

　　赤石脂為單斜晶系的多水高嶺土，當赤石脂在150～2000C，尚余二分子水時，即成為高嶺土，含硅酸鋁及氧化鐵等，對粘膜有收斂和吸附作用，能吸收消化道內的有毒物質、細菌毒素及食物異常發(fā)酵的產(chǎn)物，并保護消化道粘膜。又能澀腸止血，治久痢便血等。研末外用治瘡癰潰后久不收口，能生肌收口?！侗静萁?jīng)》載：“主黃疽，泄利腸?，膿血，陰蝕，下痢赤白，邪氣癰腫，疽痔惡瘡，頭瘍疥瘙”。近代研究其藥理作用與古書記載相符。

　　金櫻子含鞣質，其煎劑對金葡菌的抑菌作用最強，其次對變形桿菌、傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌也有抑制作用;對流感病毒PR8株抑制作用較強，在1：3200的水溶液中，對流感病毒仍有抑制作用，用金櫻子治療家兔實驗性動脈粥樣硬化，可以降低血清膽固醇及β脂蛋白，肝臟脂肪沉著與粥樣硬化程度均較輕微。

　　烏梅乙醇浸液、煎劑及粉劑，體外對革蘭氏陽性細菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌、霍亂弧菌、枯草桿菌及人型結核桿菌等皆有顯著的抗菌作用。烏梅煎劑在試管內對須瘡癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣小芽胞菌等致病真菌也有抑制作用，并能減少豚鼠蛋清性及組胺性休克動物的死亡數(shù)。臨床用A型超聲波檢查，口服烏梅有收縮膽囊的作用，劑量增大，膽囊收縮和排膽作用也更明顯，故適用于膽石癥、膽囊炎及膽道蛔蟲癥。

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