2013初級護師兒科護理學：急性上呼吸道感染治療原則及護理措施

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　　治療原則

　　以支持療法及對癥治療為主，注意預防并發(fā)癥。抗病毒藥物常用利巴韋林，中藥治療有一定效果。有繼發(fā)細菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確診為鏈球菌感染者應用青霉素，療程10～14天。

　　護理措施

　　1.維持體溫

　　(1)注意環(huán)境溫度，預防悶熱，保持室內(nèi)溫度18～22℃，濕度50%～60%，每日通風2次以上，保持室內(nèi)空氣清新。

　　(2)保證營養(yǎng)和水分的攝入，鼓勵患兒多飲水，給予易消化和富含維生素的清淡飲食，必要時按醫(yī)囑靜脈補液。

　　(3)松解衣被，衣服和被子不宜過多、過緊，以免影響散熱，出汗后應及時更換衣服。

　　(4)密切觀察體溫變化，當體溫超過38.5℃時給予物理降溫，如頭部冷敷或枕冰袋，腋下及腹股溝處置冰袋，溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。

　　(5)按醫(yī)囑給予退熱劑，如口服對乙酰氨基酚或肌注柴胡注射液等。

　　2.促進舒適

　　(1)及時清除鼻腔及咽喉部分泌物，保證呼吸道通暢。

　　(2)鼻塞嚴重時應先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黃堿液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，對因鼻塞而妨礙吮奶的嬰兒，宜在哺乳前15分鐘滴鼻，使鼻腔通暢，保證吸吮。

　　(3)加強口腔護理，保證口腔清潔。咽部不適或咽痛時可用溫鹽水或復方硼酸液漱口、含服潤喉片或應用咽喉噴霧劑等。

　　3.病情觀察 密切觀察體溫變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生。在護理患兒時應經(jīng)常檢查口腔黏膜及皮膚有無皮疹，注意咳嗽的性質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，以便能早期發(fā)現(xiàn)麻疹、猩紅熱及流行性腦脊髓膜炎等急性傳染病。在疑有咽后壁膿腫時，應及時報告醫(yī)師，同時要注意防止膿腫破潰后膿液流入氣道引起窒息。

　　4.健康指導

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