2013初級檢驗技師質(zhì)量管理與控制：臨床實驗室的作用

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　　臨床實驗室提供的信息是非常廣泛的，在不同情況下發(fā)揮不同的作用。

　　1.診斷方面：重要的是早期診斷及確診。臨床實驗室提供的諸如病原微生物、寄生蟲、細胞學(含血液細胞學)、一些確認實驗(如抗HIV的確認試驗等)，公認為臨床診斷的“金標準”;在某些疾病的綜合診斷標準中，許多檢驗結果是其關鍵性的指標，如血糖測定在糖尿病診斷中的價值即是如此;當然，有相當多的檢驗項目只是參考性指標，但它們在修正臨床醫(yī)師診斷思路時提供重要信息，如發(fā)熱患者是否有細菌感染，一個簡單的白細胞計數(shù)及分類就有很大價值。還有一些試驗是帶有確定性意義的，如血型檢查、HLA檢查等都屬于這一情況。感染性疾病、免疫性疾病、代謝性疾病、功能性疾病、遺傳性疾病等等的診斷是其他檢查(如影像學檢查)所不能完全替代的。一些檢驗對預后的判斷也有指導意義，如某些腫瘤標志物濃度，當患者治療后從正常到升高往往預示著轉移。

　　2.在治療方面：許多檢驗項目對指導臨床治療及監(jiān)測療效方面也有重大作用。如病原微生物的抗生素敏感試驗、血藥濃度測定等;許多疾病治療方案的更改或治療劑量的調(diào)節(jié)，也往往要參考某些檢驗指標。治療過程中，往往產(chǎn)生不良反應，如對肝、腎、造血功能的損害的發(fā)現(xiàn)，很多情況下，也依靠著檢驗結果，也就是說保證醫(yī)療安全方面，臨床實驗室也發(fā)揮著重要作用?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)。

　　3.在人體健康狀況的評估中，臨床實驗室是不可缺少的部門。如高血脂、高血糖、HBsAg攜帶者等等往往可早期發(fā)現(xiàn)。

　　4.在公共衛(wèi)生突發(fā)事件，特別是一些傳染病的流行時的診斷工作也離不開臨床實驗室的工作。2003年SARS暴發(fā)流行時的診治工作就是例子。

　　臨床實驗室的作用還遠不止這些，要充分發(fā)揮臨床實驗室的作用，保證質(zhì)量是其核心，所以我們必須加強質(zhì)量管理，更好為患者服務。

　　臨床實驗室的功能主要為在受控的情況下，以科學的方式收集，處理，分析血液、體液及其他人體材料，并將結果提供給申請者，以便其采取進一步的措施，同時實驗室應提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢服務。咨詢服務包括檢驗項目的選擇，檢驗結果的解釋和為進一步適當檢查提供建議。

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