2013初級檢驗技師基礎(chǔ)知識：泌尿系結(jié)石的病因

　　泌尿系結(jié)石是指在泌尿系統(tǒng)內(nèi)因尿液濃縮沉淀形成顆?；虺蓧K樣聚集物，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿路結(jié)石，為常見病，好發(fā)于青壯年，近年來發(fā)病率有上升趨勢。

　　尿結(jié)石病因較復(fù)雜，近年報道的原因：

　?、?原因不明、機制不清的尿結(jié)石稱為原發(fā)性尿石。

　?、?微小細(xì)菌引起的尿石，近年由芬蘭科學(xué)家證明形成腎結(jié)石的原因是由自身能夠形成礦物外殼的微小細(xì)菌。

　?、?代謝性尿石，是由體內(nèi)或腎內(nèi)代謝紊亂而引起，如甲狀腺功能亢進、特發(fā)性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風(fēng)的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時磷酸鹽大量增加等。其形成結(jié)石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸、黃嘌呤結(jié)石。

　?、?繼發(fā)性或感染性結(jié)石。主要為泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染，特別是能分解尿素的細(xì)菌如變形桿菌將尿素分解為游離氨使尿液堿化，促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團或膿塊為核心而形成結(jié)石。

　　此外結(jié)石的形成與種族(黑人發(fā)病少)、遺傳(胱氨酸結(jié)石有遺傳趨勢)、性別、年齡、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關(guān)系。結(jié)石的成分主要有6種，按所占比例高低依次為草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸及黃嘌呤。多數(shù)結(jié)石混合兩種或兩種以上成分。因晶體占結(jié)石重量常超過60%，因此臨床常以晶體成分命名。

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