2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題一(86-90)

　　86. 一45歲的男性患者，體型略胖，有吸煙史20年，10支/日，訴三月來每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛，休息2分鐘后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷首選

　　A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　B.動(dòng)態(tài)心電圖

　　C.胸部X線檢查

　　D.201Ti心肌顯像

　　E.冠狀動(dòng)脈造影

　　87. 急性心肌梗死最常見的病因?yàn)?/P>

　　A.冠狀動(dòng)脈栓塞

　　B.冠狀動(dòng)脈炎

　　C.冠狀動(dòng)脈先天畸形

　　D.冠狀動(dòng)脈痙攣

　　E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

　　88. 風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　D.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

　　E.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

　　89. 一37歲的女性風(fēng)心病患者，發(fā)熱近三周，有關(guān)節(jié)痛，心率110次/分，心律絕對(duì)不整，脾可觸及，球結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，Hb：90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并

　　A.風(fēng)濕活動(dòng)

　　B.感染性心內(nèi)膜炎

　　C.肺部感染

　　D.腎小球腎炎

　　E.關(guān)節(jié)炎

　　90. 風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并心房顫動(dòng)及感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下述哪種表現(xiàn)支持心內(nèi)膜炎的診斷最有力?

　　A.體溫38.5℃

　　B.胸痛并有胸膜摩擦音

　　C.血白細(xì)胞增高，核左移

　　D.超聲心動(dòng)圖顯示有瓣膜贅生物

　　E.ECG示V?。V?導(dǎo)聯(lián)ST段降低，R波增高

　　86. A 87. E 88. E 89. B 90. D

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