2014主管檢驗技師考試：胰蛋白酶

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　　胰蛋白酶是胰腺分泌的重要消化酶之一，人類胰腺細胞合成兩種主要的胰蛋白酶，以無活性的酶原形式存在，即胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2，腸道中的腸肽酶和胰蛋白酶及組織液可使其激活。

　　兩種胰蛋白酶原電泳遷移率、最適pH都不同，很少有免疫交叉反應(yīng)，因此可用免疫方法測定。

　　1、血清胰蛋白酶：胰液中含大量胰蛋白酶，但正常時血液中很少，健康人血清中存在的主要為游離胰蛋白原-1，沒有游離的胰蛋白酶。急性胰腺炎時，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高，峰值達參考值上限的2-400倍，兩種胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的類型及嚴重程度有關(guān)。

　　2、尿胰蛋白酶：胰蛋白原的分子量較小，容易由腎小球濾出，但腎小管對胰蛋白原-2 回吸收低于胰蛋白原-1，因此，尿中胰蛋白原-2 濃度較大。在急性胰腺炎時尿中胰蛋白原-2 濃度明顯升高。

　　急性胰腺炎的診斷要從兩個方面考慮，即臨床癥狀(急性腹痛等)和實驗室檢查，但兩者都有不典型的時候，應(yīng)注意鑒別診斷。

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