2014初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：氣性壞疽的治療原則

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　　一旦確診，應(yīng)立即治療，以挽救病人生命及降低截肢率。

　　1.緊急清創(chuàng)：在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí)，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)。清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)正常肌組織，切口敞開(kāi)、不予縫合。肢體病變不能控制時(shí)，應(yīng)施行近端高位截肢，殘端不予縫合。術(shù)后用3%過(guò)氧化氫沖洗、濕敷，經(jīng)常更換敷料，必要時(shí)再次清創(chuàng)。

　　2.應(yīng)用抗生素：首選大劑量青霉素(1000萬(wàn)U/d)，可控制化膿性感染，并減少傷口處因其他細(xì)菌繁殖消耗氧氣而形成的缺氧環(huán)境。

　　3.高壓氧治療：通過(guò)提高組織間的含氧量，造成不適合此類細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的環(huán)境，可提高治愈率，減少傷殘率。

　　4.全身支持療法：少量多次輸血、糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，給予高蛋白、高能量的飲食。

　　5.對(duì)癥處理：包括解熱、鎮(zhèn)痛等，以改善病人狀況。

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