2015中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試：菟絲子

　　菟絲子是2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對廣大考試復(fù)習(xí)備考有所幫助。

　　【拼音名】 Tú Sī Zǐ

　　【別名】菟絲實(shí)(《吳普本草》)，吐絲子(《本草求原》)，無娘藤米米(《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》)，黃藤子、龍須子(《東北藥植志》)，蘿絲子　　　　(《江蘇植藥志》)，纏龍子(《中藥材手冊》)，黃灣子、黃網(wǎng)子、黃蘿子、豆須子(《山東中草藥手冊》)。

　　【來源】為旋花科植物菟絲子或大菟絲子的種子。7～9月種子成熟時與寄主一同割下，曬干，打下種子，簸去雜質(zhì)。

　　【原形態(tài)】植物形態(tài)詳"菟絲"條。

　　【性狀】 ①菟絲子

　　干燥種子呈扁球形或卵圓形，兩側(cè)常凹陷，長徑約1.5毫米，短徑約1毫米。種皮紅棕色或棕黃色，微粗糙。在擴(kuò)大鏡下觀察：表面有細(xì)密的深色小點(diǎn)，一端有淡色圓點(diǎn)，其中央有線形種臍。質(zhì)堅(jiān)硬，不易破碎。氣無，味微苦澀。以顆粒飽滿、無塵土及雜質(zhì)者佳。

　　主產(chǎn)遼寧、吉林、河北、河南、山東、山西、江蘇等地。

　　②大菟絲子

　　性狀與上種相似，但較大，長徑約3毫米，短徑約2～3毫米，在擴(kuò)大鏡下觀察：表面有排列成不整齊的短線狀斑紋。

　　主產(chǎn)陜西、貴州、云南、四川等地。

　　同屬植物海濱菟絲子及大豆菟絲子的種子在少數(shù)地區(qū)亦作菟絲子入藥。

　　【化學(xué)成份】菟絲子含樹脂甙、糖類。

　　大菟絲子含糖甙，維生素A類物質(zhì)，其含量按維生素A計(jì)算為0.0378%。

　　大豆菟絲子含β-胡蘿卜素、γ-胡蘿卜素、5，6-環(huán)氧-α-胡蘿卜素、蒲公英黃質(zhì)和葉黃素。

　　【藥理作用】菟絲子的醬油(用菟絲子及豆餅釀成)、浸劑、酊劑能增強(qiáng)離體蟾蜍心臟的收縮力，對心率的影響是前者增加。后二者則使之降低，對麻醉犬使血壓下降，脾容積縮小，腸運(yùn)動抑制，對離體子宮表現(xiàn)興奮作用。菟絲子醇提水溶液皮下注射于小白鼠半數(shù)致死量為2.465克/公斤，按30～40克/公斤灌胃并不出現(xiàn)中毒癥狀;按0.05克/120克之菟絲子醬油、浸劑、酊劑給大白鼠灌胃，連續(xù)70天，并不影響動物的生長發(fā)育，亦未見病理改變。

　　【炮制】菟絲子：過羅去凈雜質(zhì)，洗凈，曬干。菟絲餅：取凈菟絲子置鍋內(nèi)加水煮至爆花，顯褐灰色稠狀粥時，搗爛作餅或加黃酒與面作餅，切塊，曬干。

　?、佟独坠谥苏摗罚?采得，去粗薄殼，用苦酒浸二日，漉出，用黃精自然汁浸一宿，至明，微用火煎至干，入臼中，熱燒，鐵杵三千余成粉。用苦酒并黃精自然汁與菟絲子相對用之。"

　　②《綱目》："凡用菟絲子，以溫水淘去沙泥，酒浸一宿，曝干搗之，不盡者，再浸曝?fù)v，須臾悉細(xì)。又法，酒浸四、五日，蒸曝四、五次，研作餅焙干，再研末，或云，曝干時，入紙條數(shù)枚同搗，即刻成粉，且省力也。"

　　【性味】辛甘，平。

　?、佟侗窘?jīng)》："味辛，平。"

　?、凇秳e錄》："甘，無毒。"

　?、邸侗静菡?"味甘辛，氣微溫。"

　　【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。

　?、佟侗静萁?jīng)疏》："脾、腎、肝三經(jīng)。"

　　②《本草新編》："入心、肝、腎三經(jīng)。"

　　【功能主治】補(bǔ)肝腎，益精髓，明目。治腰膝酸痛，遺精，消渴，尿有余瀝，目暗。

　　(1)補(bǔ)肝腎：本品為補(bǔ)腎縮尿，止遺精之常用藥。用于肝腎不足之腰膝酸痛、陽痿、遺精。本品性柔潤，平補(bǔ)肝腎而不燥。

　　(2)安胎：用于體弱易于流產(chǎn)者，常配桑寄生、續(xù)斷。

　?、佟侗窘?jīng)》："主續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力，肥健人，久服明目。"

　　②《雷公炮炙論》："補(bǔ)人衛(wèi)氣，助人筋脈。"

　?、邸秳e錄》："養(yǎng)肌強(qiáng)陰，堅(jiān)筋骨，主莖中寒，精自出，溺有余瀝，口苦燥渴，寒血為積。"

　　④《藥性論》："治男子女人虛冷，添精益髓，去腰疼膝冷，又主消渴熱中。"

　?、荨度杖A子本草》："補(bǔ)五勞七傷，治泄精，尿血，潤心肺。"

　?、尥鹾谜迹?補(bǔ)肝臟風(fēng)虛。"

　?、摺渡綎|中藥》："治婦人常習(xí)流產(chǎn)。"

　　【用法用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢;或入丸、散。外用：炒研調(diào)敷。

　　【注意】 ①《本草經(jīng)集注》："得酒良。薯蕷、松脂為之使，惡所菌。"

　　②《本草經(jīng)疏》："腎家多火，強(qiáng)陽不痿者忌之，大便燥結(jié)者亦忌之。"

　?、邸兜门浔静荨罚?孕婦、血崩、陽強(qiáng)、便結(jié)、腎臟有火、陰虛火動，六者禁用。"

　　【附方】 ①補(bǔ)腎氣，壯陽道，助精神，輕腰腳：菟絲子一斤(淘凈，酒煮，搗成餅，焙干)，附子(制)四兩。共為末，酒糊丸，梧子大，酒下五十丸。(《扁鵲心書》菟絲子丸)

　?、谥窝矗狠私z子(酒浸)、杜仲(去皮，炒斷絲)等分。為細(xì)末，以山藥糊丸如梧子大。每服五十丸，鹽酒或鹽湯下。(《百一選方》)

　　③治丈夫腰膝積冷痛，或頑麻無力：菟絲(洗)一兩，牛膝一兩。同用酒浸五日，曝干，為末，將原浸酒再入少醇酒作糊，搜和丸，如桶子大。空心酒下二十丸。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)

　　④治腰膝風(fēng)冷，益顏色，明目：菟絲子一斗。酒浸良久，瀝出曝干，又漫，令酒干為度，搗細(xì)羅為末。每服二錢，以溫酒調(diào)下，日三。服后吃三，五匙水飯壓之，至三七日，更加至三錢服之。(《普濟(jì)方》)

　?、葜蝿趥螝?，目暗：菟絲子二兩。酒浸三日，曝干，搗羅為末，雞子白和丸梧桐子大。每服空心以溫酒下三十丸。(《圣惠方》)

　　⑥治膏淋：菟絲子(酒浸，蒸，搗，焙)、桑螵蛸(炙)各半兩，澤瀉一分。上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心用清米飲送下。(《奇效良方》菟絲丸)

　?、咧涡”愠酀?，心腎不足，精少血燥，口干煩熱，頭暈怔忡：菟絲子、麥門冬等分。為末，蜜丸梧子大，鹽湯每下七十丸。(《綱目》)

　?、嘀涡臍獠蛔悖紤]太過，腎經(jīng)虛損，真陽不固，溺有余瀝，小便白濁，夢寐頻泄：菟絲子五兩，白茯苓三兩，石蓮子(去殼)二兩。上為細(xì)末，酒煮糊為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心鹽湯下。常服鎮(zhèn)益心神，補(bǔ)虛養(yǎng)血，清小便。(《局方》茯菟丸)

　?、嶂涡”愣嗷虿唤狠私z子(酒蒸)二兩，桑螵蛸(酒炙)半兩，牡蠣(煅)一兩，肉蓯蓉(酒潤)二兩，附子(炮，去皮、臍)、五味子各一兩，雞捻民半兩(微炙)，鹿茸(酒炙)一兩。上為末，酒糊丸，如梧子大。每服七十丸，食前鹽酒任下。(《世醫(yī)得效方》菟絲子丸)

　?、庵纹⒃蛔?，飲食減少，大便不實(shí)：菟絲子四兩，黃耆、于白術(shù)(土拌炒)。人參、木香各一兩，補(bǔ)骨脂、小茴香各八錢。餳糖作丸。早晚各服三錢，湯酒使下。(《方脈正宗》)

　?、现蜗剩狠私z子不拘多少，揀凈，水淘，酒浸三宿，控干，乘潤搗羅為散，焙干再為細(xì)末，煉蜜和丸，如梧桐子大.食前飲下五十粒，一日二，三服;或作散，飲調(diào)下三錢。(《全生指迷方》菟絲子丸)

　?、兄侮幪撽柺?，四肢發(fā)熱，逢風(fēng)如炙如火：菟絲子、五味子各一兩，生干地黃三兩。上為細(xì)末。米飲調(diào)下二錢，食前。(《雞峰普濟(jì)方》菟絲子煎)

　?、阎沃滔虏堪W痛如蟲嚙：菟絲子熬令黃黑，末，以雞子黃和涂之。(《肘后方》)

　　⒁治眉煉癬瘡：菟絲子炒，研，油調(diào)敷之。(《山居四要》)

　?、酉什恢埂Ｓ幂私z子煎汁隨意飲服，以止為度。

　?、园诐徇z精(思慮太過，心腎虛損，真陽不固，漸有遺瀝，小便白濁，夢中泄精)。用菟絲子五兩、白茯苓三兩、石蓮肉二兩，共研為末，加酒、糊酒成丸子，如梧子大。每服三十至九十丸空心服，鹽湯送下。此方名"茯菟丸"。

　　⒄小便淋瀝。用菟絲子煮汁飲服。

　　⒅腰膝疼痛(頑麻無力)。用菟絲子(洗過)一兩、牛膝二兩，酒泡過，取出晾干，研為末，將原酒煮糊調(diào)藥成丸如梧子大。每服二、三十丸，空心服，酒送下。

　　⒆身、面突然浮腫。用菟絲子一升，在酒五升中浸泡兩、三夜，每飲一升。一天三次，腫不消，繼續(xù)服藥。