2014初級(jí)檢驗(yàn)技師生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M題七

　　答案見(jiàn)尾頁(yè)

　　一、A型題

　　【A1型題】

　　1.下列關(guān)于血鉀測(cè)定正確的是

　　A. 血漿和血清結(jié)果一樣

　　B. 全血標(biāo)本冷藏對(duì)結(jié)果沒(méi)有什么影響

　　C. 酸中毒時(shí)會(huì)使結(jié)果偏低

　　D. 全血標(biāo)本放置室溫血鉀會(huì)降低

　　E. 高血脂標(biāo)本對(duì)離子選擇法沒(méi)有什么影響

　　2.下列關(guān)于微量元素正確的是

　　A. 小于體重的十萬(wàn)分之一

　　B. 參與激素和維生素的合成

　　C.必需微量元素?cái)z入越多越好

　　D. 克山病是由于鋅的缺乏引起

　　E. 目前所有微量元素只能用原子吸收分光光度法測(cè)定

　　3. 下列關(guān)于電解質(zhì)說(shuō)法正確的是

　　A.體液中陰陽(yáng)離子摩爾數(shù)相等

　　B. 體液中陰陽(yáng)離子當(dāng)量數(shù)相等

　　C. 細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)摩爾數(shù)相等

　　D. 細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)當(dāng)量數(shù)相等

　　E. 細(xì)胞內(nèi)外陰陽(yáng)離子摩爾數(shù)相等

　　4. 單純性代謝性酸中毒時(shí)

　　A.AB > SB

　　B. AB < SB

　　C. AB↑ = SB↑

　　D. AB↓ = SB↓

　　E. AG肯定升高

　　5. 硫氰酸汞測(cè)定氯方法中

　　A. 吸光度隨溫度升高而降低

　　B. 試劑中過(guò)量的[Hg2+]↑則靈敏度↑

　　C. 試劑中過(guò)量的[Hg2+]↑線(xiàn)性范圍↑;

　　D. 原理基于Cl-能使Fe3+游離而與硫氰酸汞形成淺紅色的硫氰酸鐵復(fù)合物

　　E. 原理基于Cl-能使汞游離，硫氰酸與Fe3+形成淺紅色的硫氰酸鐵復(fù)合物

　　6. 關(guān)于O2與Hb結(jié)合和解離正確的是

　　A. 當(dāng)血液的H+濃度增高時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力降低

　　B. 2,3-DPG增加Hb對(duì)氧的親和力

　　C. 體溫↑增加Hb對(duì)氧的親和力

　　D. 當(dāng)血液的PaCO2增高時(shí)，氧解離曲線(xiàn)左移

　　E. 當(dāng)血液的PaO2增高時(shí)，氧解離曲線(xiàn)左移

　　【A2型題】

　　7. 關(guān)于血漿K+下列說(shuō)法不正確的是

　　A. 全血標(biāo)本冷藏時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使血 漿K+↑

　　B. 餐后由于蛋白質(zhì)合成增加會(huì)使血漿K+↓

　　C. 餐后由于糖原合成增加會(huì)使血漿K+↓

　　D. 酸中毒時(shí)會(huì)使血漿K+↓

　　E. 低血鉀時(shí)心電圖出現(xiàn)Q波

　　8. 關(guān)于酸堿平衡的調(diào)節(jié)下列說(shuō)法不正確的是

　　A. 血液中[HCO3-]/[H2CO3]緩沖體系最為重要

　　B. pH↓使得呼吸加深加快，排出更多的CO2

　　C. 腎小管可分泌H+，回收Na+

　　D. 腎可直接排出多余的HCO3-

　　E. 腎可直接排出多余的固定酸

　　9. 血?dú)夥治鲅簶?biāo)本的采集和保存所要注意的事項(xiàng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 穿刺時(shí)讓病人處于安靜舒適狀況

　　B. 抗凝劑選用肝素鈉(或肝素鋰)

　　C. 需采集動(dòng)脈血(或動(dòng)脈化毛細(xì)血管血)

　　D. 與空氣隔絕密封防止CO2和O2跑到空氣中而使PaCO2和PaO2降低

　　E. 標(biāo)本可放入冰水中保存，但最多不能超過(guò)2小時(shí)

　　10. 關(guān)于血?dú)夥治龅馁|(zhì)量控制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 質(zhì)控物可采用人造血氟碳化合物乳劑

　　B. 質(zhì)控物可采用人造水溶性緩沖液

　　C. 質(zhì)控物可采用經(jīng)張力平衡的全血

　　D. 人造血氟碳化合物乳劑氣體含量受室溫影響較少

　　E. 水溶性緩沖液質(zhì)控物從冰箱取出后充分振搖使后立即測(cè)定

　　11. 下列關(guān)于酸堿平衡紊亂錯(cuò)誤是

　　A. 代謝性酸中毒是原發(fā)性[HCO3-]降低，血漿pH有下降趨勢(shì)

　　B. 代償性酸堿平衡紊亂其[HCO3-]和PaCO2都已恢復(fù)正常

　　C.單純性酸堿平衡紊亂失代償pH一定異常

　　D. 呼吸性酸中毒是原發(fā)性PaCO2增高，血漿pH有下降趨勢(shì)

　　E. 混合型酸堿平衡紊亂pH有可能正常

　　12. 下列哪項(xiàng)不是代謝性堿中毒的病因

　　A.腹瀉

　　B. 胃腸減壓

　　C. Cl-大量丟失

　　D. 低鉀

　　E. 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　13. 下列關(guān)于呼吸功能不正確的是

　　A. 排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)低8kPa(60mmHg)為呼吸衰竭

　　B. 排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)

　　C. 在不吸氧的情況下,單純通氣功能障礙時(shí)△PaCO2↑≈△PaO2↓

　　D. 單純換氣功能障礙時(shí)PaO2降低, PaCO2正?；蚪档?/P>

　　E. 通氣與換氣功能障礙并存時(shí)△PaO2↓>△PaCO2↑

　　【A3型題】

　　(題14~16共用題干)

　　一男性，32歲，糖尿病昏迷4小時(shí)，惡心欲吐，呼吸深快并有爛蘋(píng)果味。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH=7.02，PaCO2=15mmHg，PaO2=110 mmHg ，HCO3-= 4.8mmol/L，Na+=138 mmol/L，K+=4.5 mmol/L，Cl-=101 mmol/L。

編輯推薦：2014初級(jí)檢驗(yàn)技師生物化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)M題匯總

　　14.該患者最可能的診斷為

　　A. 乳酸酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.酮癥酸中毒

　　D.丙酮酸酸中毒

　　E.蘋(píng)果酸酸中毒

　　15.在確定診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)不需要

　　A. 血糖濃度檢測(cè)

　　B.尿酮體定性檢測(cè)

　　C.尿糖測(cè)定

　　D.血C肽測(cè)定

　　E.血蘋(píng)果酸檢測(cè)

　　16.該患者AG值為

　　A. 37 mmol/L

　　B. 133.2 mmol/L

　　C. 96.2 mmol/L

　　D. 32.2 mmol/L

　　E. 27.7 mmol/L

　　【A4型題】

　　(題17~20共用題干)

　　男性，62歲，肺感染后長(zhǎng)期厭食，長(zhǎng)期輸葡萄糖?；颊哌M(jìn)食少排尿多，輸液半月后逐漸氣短乏力，精神煩躁興奮，手顫，呼吸36/分，心率120/分，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH=7.50，PaCO2=44mmHg，PaO2=98 mmHg ，HCO3-= 31.9mmol/L，K+=3.2 mmol/L ，Na+=136 mmol/L，Cl-=98 mmol/L。

　　17. 其酸堿平衡紊亂是

　　A..呼吸性堿中毒

　　B. 代謝性堿中毒

　　C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　18. 該病人尿pH可能為

　　A.2.0

　　B. 5.0

　　C. 7.0

　　D. 9.0

　　19. AG值為(mmol/L)

　　A. 94.8

　　B. 66.1

　　C. 28.7

　　D. 6.1

　　20. 后來(lái)氣短加重，給與吸O2，病人可能會(huì)

　　A.氣短癥狀減輕

　　B. 酸堿平衡無(wú)亂得到改善

　　C. 保持過(guò)去的酸堿平衡紊亂

　　D. PaCO2會(huì)降低

　　二、B型題

　　【B1型題】

　　(題21~25共用題干)

　　A. 代謝性酸中毒

　　B. 代謝性堿中毒

　　C. 呼吸性酸中毒

　　D. 呼吸性堿中毒

　　E. 以上都不是

　　21.PaCO2<35mmHg

　　22. AG>16mmol/L

　　23. BE<-3 mmol/L

　　24. SB>27mmmol/L

　　25. PaO2>80mmHg

　　【B2型題】

　　(題26~30共用題干)

　　A. 代謝性酸中毒

　　B. 代謝性堿中毒

　　C. 呼吸性酸中毒

　　D. 呼吸性堿中毒

　　E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　F. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　G. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　H. 代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

　　I. 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

　　26. pH(-),PaCO2↑↑,HCO3-↑↑

　　27. pH↓,PaCO2↑,HCO3-↓

　　28.pH↓,PaCO2↓,HCO3-↓↓,AG>16mmol/L ,△AG≈△ HCO3-

　　29. pH(-),PaCO2↓↓,HCO3-↓↓

　　30. pH(-),PaCO2(-),HCO3-(-), AG>16mmol/L

　　三、C型題

　　(題31~35共用題干)

　　A. 血清鐵升高

　　B. TIBC升高

　　C. 兩者都升高

　　D. 兩者都不升高

　　31. 缺鐵性貧血

　　32. 溶血性貧血

　　33. 再生障礙性貧血

　　34. 巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　35. 感染性貧血

　　(題36~40共用題干)

　　A.PaCO2下降

　　B. HCO3-下降

　　C. 兩者都大幅下降

　　D. 兩者都不下降

　　36. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　37. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　38. 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

　　39. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　40. 代謝性堿中毒四

　　四、K型題

　　41. 血鈉測(cè)定可用的方法

　?、匐x子選擇電極法

　　② 酶試劑比色法

　?、刍鹧姘l(fā)射分光光度法

　?、芑瘜W(xué)試劑顯色法

　　42. 血清鋅測(cè)定方法有

　?、匐x子選擇電極法

　?、?化學(xué)比色法

　?、刍鹧姘l(fā)射分光光度法

　　④原子吸收分光光度法

　　43. 血液中CO2存在形式

　?、傥锢砣芙?/P>

　　② HCO3-

　?、叟cHb結(jié)合成氨基甲酸血紅蛋白

　?、躊aCO2

　　44. 代謝性酸中毒伴有呼吸性堿中毒時(shí)

　?、賞H有可能正常

　　② 實(shí)測(cè)PaCO2>代謝性酸中毒的代償預(yù)估值

　?、跘B< 呼吸性堿中毒的代償預(yù)估值

　?、?PaCO2和HCO3-變化可能不明顯

　　45. 導(dǎo)致代謝性堿中毒的病因有

　　①腹瀉

　?、?高Cl-血癥

　　③ 高K+血癥

　?、?醛固酮增多癥

　　五、X型題

　　46. 酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系是

　　A. 代謝性酸中毒時(shí)可引起低血鉀

　　B. 低血鉀時(shí)可引起代謝性堿中毒

　　C. 代謝性堿中毒時(shí)可引起高血鉀

　　D. 高血鉀時(shí)可引起代謝性酸中毒

　　47. 微量元素的生理功能主要有

　　A. 微量元素是體內(nèi)各種酶的組成成分和激活劑

　　B. 微量元素構(gòu)成體內(nèi)重要的載體及電子傳遞系統(tǒng)

　　C. 參與激素和維生素的合成

　　D. 微量元素影響免疫系統(tǒng)的功能，影響生長(zhǎng)及發(fā)育

　　48. 排除呼吸性影響因素的血?dú)夥治鲋笜?biāo)有

　　A. BE

　　B. AB

　　C. SB

　　D. BB

　　49. 代償性代謝性酸中毒其相應(yīng)指標(biāo)

　　A. pH↓

　　B. PCO2↓

　　C.AB↓

　　D. SB↓

　　50. 下列哪些是必需微量元素

　　A.銅

　　B. 鉻

　　C. 錫

　　D. 鋁

　　51. 下列哪些物質(zhì)增加可導(dǎo)致AG值增高

　　A.HCO3-

　　B. Cl-

　　C. SO42-

　　D. H2PO4-

　　52. 下列哪些情況可致AG值假性升高

　　A. 使用高鈉鹽水治療

　　B. 低蛋白血癥

　　C. 高鉀高鈣血癥

　　D. 大量輸入庫(kù)血

　　53. 血?dú)夥治鰞x可直接測(cè)定如下哪些指標(biāo)，其他是通過(guò)此計(jì)算出來(lái)的

　　A. pH

　　B. HCO3-

　　C. PaCO2

　　D. PaO2

　　54. 下列哪些情況有可能導(dǎo)致代謝性酸中毒

　　A. 腹瀉

　　B. 嘔吐

　　C. 缺氧

　　D. 腎功能衰竭

　　55. 下列哪些情況有可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒

　　A. 嚴(yán)重貧血

　　B. 水楊酸中毒

　　C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉

　　D. 氣胸

　　參 考 答 案

　　一、A型題

　　【A1型題】

　　1.D 2.B 3.B 4.D 5.C 6.A

　　【A2型題】

　　7.D 8.E 9.D 10.E 11.B 12.B 13.B

　　【A3型題】

　　14.C 15.E 16.D

　　【A4型題】

　　17.B 18.B 19.D 20.C

　　二、B型題

　　【B1型題】

　　21.D 22.A 23.A 24.B 25.E

　　【B2型題】

　　26.I 27.F 28.A 29.G 30.E

　　三、C型題

　　31.B 32.A 33.A 34.A 35.D

　　36.B 37.C 38.D 39.A 40.D

　　四、K型題

　　4 1.E 42.C 43.A 44.B 45.D

　　五、X型題

　　46.B 47.ABCD 48.AC 49.BCD 50.ABC

　　51.CD 52.AD 53.ACD 54.ACD 55.CD