2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題第一套

　　2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容供廣大考生參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

　　1、心臟無自律性的細(xì)胞是

　　A:竇房結(jié)細(xì)胞

　　B:冠狀竇口附近細(xì)胞

　　C:心室肌細(xì)胞

　　D:結(jié)間束細(xì)胞

　　E:浦肯野系統(tǒng)

　　正確答案為: C

　　2、心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?/P>

　　A:交感神經(jīng)興奮

　　B:心肌肥厚

　　C:心腔擴(kuò)大

　　D:血管緊張素分泌增加

　　E:迷走神經(jīng)興奮

　　正確答案為: E

　　3、心排血量與哪項(xiàng)無關(guān)

　　A:血容量

　　B:心肌收縮力

　　C:心率

　　D:回心血量

　　E:心房大小

　　正確答案為: E

　　4、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

　　A:金黃色葡萄球菌

　　B:淋球菌

　　C:A族鏈球菌

　　D:肺炎球菌

　　E:流感桿菌

　　正確答案為: A

　　5、我國(guó)目前縮窄性心包炎最常見的病因是

　　A:化膿性

　　B:腫瘤性

　　C:非特異性

　　D:結(jié)核性

　　E:病毒性

　　正確答案為: D

　　6、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是

　　A:病毒性心肌炎

　　B:中毒

　　C:藥物作用

　　D:遺傳

　　E:代謝異常

　　正確答案為: A

　　7、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是

　　A:二尖瓣脫垂

　　B:乳頭肌腱索功能不全

　　C:先天畸形

　　D:老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

　　E:風(fēng)濕性

　　正確答案為: E

　　8、二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

　　A:左房右房擴(kuò)大

　　B:右房右室擴(kuò)大

　　C:左室擴(kuò)大

　　D:左房擴(kuò)大，右室肥厚

　　E:全心擴(kuò)大

　　正確答案為: D

　　9、支氣管擴(kuò)張癥常見的最有意義的體征是

　　A:貧血貌

　　B:局限性哮鳴音

　　C:消瘦

　　D:端坐呼吸

　　E:固定性濕羅音

　　正確答案為: E

　　10、肺栓塞的栓子大多數(shù)來源于

　　A:右心室

　　B:右心房

　　C:深靜脈

　　D:下肢淺靜脈

　　E:肺動(dòng)脈內(nèi)

　　正確答案為: A

　　11、氨茶堿的安全血藥濃度為

　　A:1-5μg/ml

　　B:16-20μg/ml

　　C:6-15μg/ml

　　D:21-30μg/ml

　　E:31-40μg/ml

　　正確答案為: C

　　12、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說明不正確

　　A:系指肝竇前性門靜脈壓力增高

　　B:臨床以脾大、貧血及出血為主

　　C:治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

　　D:由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

　　E:與門靜脈纖維變性有關(guān)

　　正確答案為: D

　　13、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

　　A:胃角潰瘍

　　B:胃竇潰瘍

　　C:幽門管潰瘍

　　D:十二指腸球部潰瘍

　　E:球后潰瘍

　　正確答案為: C

　　14、下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因

　　A:大量放腹水

　　B:服用NSAIDs藥物

　　C:自發(fā)性腹膜炎

　　D:消化道出血

　　E:小劑量用利尿劑

　　正確答案為: E

　　15、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

　　A:食管下段括約肌張力增高

　　B:食管對(duì)反流物清除功能削弱

　　C:堿性反流物所致的食管粘膜損傷

　　D:食管下段括約肌張力低下

　　E:胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷

　　正確答案為: D

　　16、Crohn病是

　　A:病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

　　B:病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

　　C:病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病

　　D:病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病

　　E:末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病

　　正確答案為: A

　　17、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是

　　A:糖尿病腎病

　　B:高血壓腎損傷

　　C:急性腎小管壞死

　　D:骨髓瘤腎病

　　E:多囊腎

　　正確答案為: E

　　18、目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是

　　A:遺傳性疾病

　　B:是細(xì)菌感染性疾病

　　C:免疫缺陷性疾病

　　D:免疫介導(dǎo)的疾病

　　E:代謝性疾病

　　正確答案為: D

　　19、下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭

　　A:良性腎小動(dòng)脈硬化癥

　　B:惡性高血壓

　　C:溶血性尿毒癥綜合征

　　D:硬皮病腎臟危象

　　E:腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞

　　正確答案為: A

　　20、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

　　A:蛋白質(zhì)攝入過多

　　B:腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損

　　C:腎血流量增加

　　D:腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

　　E:肝臟合成蛋白的能力增加

　　正確答案為: B

　　21、哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因

　　A:大量利尿

　　B:心衰

　　C:雙側(cè)輸尿管結(jié)石

　　D:大量失血

　　E:脫水

　　正確答案為: C

　　22、有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確

　　A:是一組臨床綜合征

　　B:高血糖是本病的重要標(biāo)志

　　C:可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

　　D:胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變

　　E:晚期引起多臟器功能衰竭

　　正確答案為: D

　　23、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素

　　A:口服鎮(zhèn)靜、安眠藥

　　B:嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

　　C:同位素治療后

　　D:應(yīng)激

　　E:合并嚴(yán)重全身性疾病

　　正確答案為: A

　　24、下列哪一個(gè)不是浸潤(rùn)性脾腫大的病因

　　A:遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　B:惡性淋巴瘤

　　C:原發(fā)性血小板增多癥

　　D:真性紅細(xì)胞增多癥

　　E:慢性粒細(xì)胞白血病

　　正確答案為: A

　　25、下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低的是

　　A:胃大部切除術(shù)后貧血

　　B:慢性感染性貧血

　　C:慢性失血性貧血

　　D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E:海洋性貧血

　　正確答案為: E

　　26、下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是

　　A:血液循環(huán)時(shí)間縮短

　　B:心輸出量增加

　　C:心率加快

　　D:紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低

　　E:氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加

　　正確答案為: D

　　27、男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是

　　A:其子女只有男孩正常

　　B:其女兒有25%患血友病

　　C:其女兒有50%患血友病

　　D:其子女只有男孩不正常

　　E:其子女均為雜合子

　　正確答案為: A

　　28、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

　　A:肺間質(zhì)纖維化

　　B:心包炎

　　C:血管炎

　　D:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　E:脾大

　　正確答案為: D

　　29、白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是

　　A:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

　　B:復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

　　C:皮膚病變

　　D:眼炎

　　E:針刺反應(yīng)陽(yáng)性

　　正確答案為: A

　　30、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于

　　A:痢疾桿菌屬哪一群

　　B:痢疾桿菌外毒素

　　C:痢疾桿菌對(duì)腸粘膜有無侵襲力

　　D:痢疾桿菌內(nèi)毒素

　　E:痢疾桿菌腸毒素

　　正確答案為: C

　　31、流行性出血熱早期休克的主要原因是

　　A:小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

　　B:心肌損害

　　C:腸道大出血或繼發(fā)感染

　　D:播散性血管內(nèi)凝血

　　E:腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　正確答案為: A

　　32、恙蟲病治療首選 錯(cuò)誤

　　A:氯霉素

　　B:磺胺

　　C:慶大霉素

　　D:青霉素

　　E:紅霉素

　　正確答案為: A

　　33、根性感覺障礙特點(diǎn)不應(yīng)有

　　A:出現(xiàn)感覺分離

　　B:感覺障礙范圍呈帶狀

　　C:放射性疼痛

　　D:癥狀在病變同側(cè)

　　E:咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛

　　正確答案為: A

　　34、傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是

　　A:體溫下降

　　B:血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性

　　C:體征消失

　　D:肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

　　E:癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性(間隔5日)

　　正確答案為: E

　　35、腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成

　　A:大腦前動(dòng)脈

　　B:頸內(nèi)動(dòng)脈

　　C:椎動(dòng)脈

　　D:前交通動(dòng)脈

　　E:大腦后動(dòng)脈

　　正確答案為: C

　　36、最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是

　　A:高膽固醇和高脂血癥

　　B:吸煙

　　C:糖尿病

　　D:高血壓病

　　E:高血粘稠度

　　正確答案為: D

　　37、肱二頭肌反射中樞在

　　A:頸髓2-3

　　B:頸髓5-6

　　C:頸髓3-4

　　D:頸髓7-8

　　E:頸髓8，胸髓1

　　正確答案為: B

　　38、一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)?/P>

　　A:同側(cè)視神經(jīng)

　　B:對(duì)側(cè)視神經(jīng)

　　C:視交叉

　　D:同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　E:對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　正確答案為: A

　　39、女性，23歲，有高血糖病史2年，平時(shí)采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現(xiàn)過酮癥酸中毒，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，BMI 22kg/m2，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷

　　A:1型糖尿病

　　B:MODY(年輕的成年型糖尿病)

　　C:2型糖尿病

　　D:LADA(成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿病)

　　E:線粒體糖尿病

　　正確答案為: B

　　40、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏?；颊咝穆墒С０l(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于

　　A:心肌缺血

　　B:并發(fā)急性心肌梗死

　　C:電解質(zhì)紊亂

　　D:心力衰竭

　　E:洋地黃過量或中毒

　　正確答案為: E

　　41、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥

　　A:普魯卡因胺

　　B:丙吡胺

　　C:美多心胺

　　D:普羅帕酮

　　E:苯妥英鈉

　　正確答案為: E

　　42、頸強(qiáng)直見于下列疾病，但應(yīng)除外

　　A:腦膜炎

　　B:蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C:頸椎病

　　D:頸部炎癥

　　E:腦梗塞

　　正確答案為: E

　　43、出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

　　A:腦血管造影

　　B:腰穿

　　C:SPECT

　　D:頭顱CT

　　E:TCD

　　正確答案為: D

　　44、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。停用洋地黃10天后，雙肺底濕羅音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，治療應(yīng)首選 錯(cuò)誤

　　A:靜注利多卡因

　　B:靜注普羅帕酮

　　C:靜注胺碘酮

　　D:靜注普魯卡因胺

　　E:靜注維拉帕米

　　正確答案為: C

　　45、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏?；颊呷杂行慕g痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用噻嗪類利尿劑5天，1小時(shí)前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動(dòng)過速，其病情變化應(yīng)考慮的原因除了 錯(cuò)誤

　　A:心肌缺血加重

　　B:抗心律失常藥物副作用

　　C:低蛋白血癥

　　D:心衰加重

　　E:電解質(zhì)紊亂

　　正確答案為: C

　　46、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇 錯(cuò)誤

　　A:查血清鉀濃度

　　B:作全導(dǎo)心電圖

　　C:查血糖及尿酮體

　　D:超聲心動(dòng)圖

　　E:查心肌酶譜

　　正確答案為: A

　　47、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。該例最可能的診斷是 錯(cuò)誤

　　A:肺炎球菌肺炎

　　B:肺真菌病

　　C:支原體肺炎

　　D:浸潤(rùn)性肺結(jié)核

　　E:支氣管肺癌

　　正確答案為: E

　　48、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。為了確診，首選檢查是 錯(cuò)誤

　　A:胸部CT

　　B:放射性核素掃描

　　C:血沉

　　D:胸部核磁共振

　　E:經(jīng)皮穿刺活檢

　　正確答案為: E

　　49、男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤(rùn)，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因?yàn)?錯(cuò)誤

　　A:腦血管意外

　　B:嚴(yán)重低鈉血癥

　　C:CO2潴留引起的肺性腦病

　　D:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　E:感染中毒性腦病

　　正確答案為: C

　　50、男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤(rùn)，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)盡快采取以下哪項(xiàng)檢查 錯(cuò)誤

　　A:頭顱CT

　　B:腰穿

　　C:血培養(yǎng)+藥敏

　　D:血?dú)夥治?/P>

　　E:腦電圖

　　正確答案為: D