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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識考試要點:自身免疫性溶血性貧血分類

更新時間:2013-12-17 10:53:47 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識考試要點之自身免疫性溶血性貧血分類,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理相關考試資料供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  2014年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識考試要點之自身免疫性溶血性貧血分類,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理相關考試資料供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  自身免疫性溶血性貧血(Autoimmune hemolytic anemia,AIHA)系體內(nèi)免疫功能調(diào)節(jié)紊亂,產(chǎn)生自身抗體和(或)補體吸附于紅細胞表面,通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據(jù)抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度,可分為溫抗體型和冷抗體型。

  根據(jù)抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度,自身免疫性溶血性貧血可分為溫抗體型(37℃時作用最活躍,不凝集紅細胞,為IgG型不完全抗體)和冷抗體型(20℃以下作用活躍,低溫下可直接凝集紅細胞,為完全抗體,絕大多數(shù)為IgM)。還有一種特殊的IgG型冷抗體即D-L抗體(Donath-Landsteiner antibody),在20℃以下時可結合于紅細胞表面,固定補體,當溫度升高至37℃時,已結合在紅細胞上的補體被依次激活,導致紅細胞破壞而引發(fā)“陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿”(paroxysmal cold hemoglobinuria, PCH)。溫抗體型AIHA的靶抗原以Rh抗原最多見,冷抗體型的抗原多為Ii,PCH時以P抗原為主。

  根據(jù)是否存在基礎疾病,溫、冷抗體型溶血均可分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類。

 

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