2015中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試：胎膜早破

　　胎膜早破是2015中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的重點內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理如下，希望對廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

　　一、定義

　　胎膜破裂發(fā)生于產(chǎn)程正式開始前稱胎膜早破。中醫(yī)稱為“胎衣早破”。

　　二、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及西醫(yī)處理

　　1.臨床表現(xiàn) 孕晚期或臨產(chǎn)，未進入產(chǎn)程或剛進入產(chǎn)程之際，孕婦自覺陰道有一陣水樣液流出，開始為持續(xù)性，隨后為陣發(fā)或間斷少量陰道流液，當(dāng)腹壓增加時，如咳嗽、打噴嚏、負(fù)重等，流液即增多。無腹痛及其他臨產(chǎn)征兆。

　　2.實驗室檢查

　　(1)陰道液酸堿度測定 用石蕊試紙測定pH>6.5，可能為胎膜早破，可靠性95%左右。

　　(2)顯微鏡下檢查。

　　(3)B超檢查。

　　(4)羊膜鏡檢查。

　　3.西醫(yī)治療

　　(1)足月胎膜早破的治療 觀察12～24小時，80%患者可自然臨產(chǎn)。若破膜超過l2小時，仍未臨產(chǎn)，要給予抗生素預(yù)防感染;破膜24小時仍未臨產(chǎn)且無頭盆不稱，應(yīng)引產(chǎn)。

　　(2)足月前胎膜早破的治療 期待治療(應(yīng)用宮縮抑制劑、促進肺成熟、防止感染、糾正羊水過少);終止妊娠。