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2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試:體液代謝

更新時間:2013-12-31 15:55:27 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 體液代謝是2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的重點內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理如下,希望對廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

  體液代謝是2014中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的重點內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理如下,希望對廣大考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

  1.體液組成:水、電解質(zhì)和有機物質(zhì)

  2.體液總量:男性占體重60%;女性占體征的55%

  3.體液分布:細胞內(nèi)液??存在于骨骼肌中

  細胞外液??血漿及組織間液

  4.水代謝:24小時出入量為2000~2500 ml

  入水量:飲水1000~1500ml,食物含水700ml,內(nèi)生水300ml;

  出水量:呼吸帶出水350ml,皮膚蒸發(fā)500ml,尿液1000~1500ml,糞帶出水150ml。

  5.電解質(zhì)含量

體液

陽離子

Na+、K+、Ca2+、Mg2+

陰離子

Cl-、HC03-、HPO42-和蛋白質(zhì)

細胞內(nèi)液

骨干陽離子

以K+為主

陰離子

有蛋白質(zhì)、磷酸根等

細胞外液

骨干陽離子

以Na+為主

陰離子

Cl-和HC03-

  6.電解質(zhì)生理功能

  ◆維持體液的晶體滲透、水分恒定和酸堿平衡;

  ◆維持神經(jīng)、肌肉、心肌細胞的靜電位,并參與其動作電位的形成,其中K+、Na+、Ca2+都分別起著重要作用;

  ◆參與新陳代謝,是一系列酶的激活劑或輔助因子;

  ◆構(gòu)成組織的成分,Ca2+、Mg2+是骨骼和牙齒的組成成分。

  7.體液平衡的調(diào)節(jié):

  (1)渴感作用

  (2)抗利尿 (ADH):提高腎遠曲小管、集合管對水的重吸收,使尿量減少

  (3)醛固酮:作用于腎遠曲小管、集合管,促Na+主動重吸收,促K+和H+的排泌,儲鈉排鉀的作用

  (4)心房利鈉多肽:增加腎小球濾過率,減少血容量

  (5)利鈉激素??使尿內(nèi)水Na+排出增多,減少細胞外液量

  (6)甲狀旁腺素(PTH)??促遠曲小管對磷酸鹽的重吸收,排Na+、K+和HCO3-

  8.酸堿平衡的維持

 

反應(yīng)速度

作用程度

持續(xù)時間

備注

血液緩沖系統(tǒng)

迅速

最強

不久

――

肺的呼吸

30分鐘后達最高峰

較強

――

僅對CO2有調(diào)節(jié)作用

腎的排泄

比較緩慢,數(shù)小時后起作用

較強

維持時間較長

對保留HCO3-和排出固定酸具有重要作用

組織細胞的緩沖池作用

約于3~4小時后發(fā)揮作用

較強

――

常會導(dǎo)致鉀的分布異常

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