臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試輔導(dǎo)：繼發(fā)性免疫缺陷病

　　繼發(fā)性免疫缺陷病是出生后由物理(如射線)、化學(xué)(如藥物)和生物(如病毒)等因素造成，亦可因營養(yǎng)、疾病(如腫瘤)和大型外科手術(shù)造成，發(fā)病不僅局限于兒童。疾病可涉及免疫系統(tǒng)的各個(gè)方面，其臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)特征與相應(yīng)的原發(fā)性免疫缺陷病相似，多可找到明顯的致病因素。

　　近年來發(fā)現(xiàn)了一種對人類生命和健康威脅很大的免疫缺陷病棗獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunodefiencysyndrome，AIDS，艾滋病)，由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起。HIV是一類逆轉(zhuǎn)錄病毒，T細(xì)胞表面的CD4分子是其天然受體，因此主要侵犯輔助性T細(xì)胞;其他如B細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞等也間接或直接地在一定程度上受累。因此受感染者免疫應(yīng)答啟動(dòng)不力，表現(xiàn)為獲得性免疫缺陷。

　　HIV主要通過性接觸、輸注污染血制品、共用注射器或母-嬰途徑傳播。感染幾周后有些可出現(xiàn)類似傳染性單核細(xì)胞增多病或流感的癥狀，持續(xù)3～14天，并伴有抗HIV抗體出現(xiàn)，之后進(jìn)入潛伏期。艾滋病的潛伏期可長達(dá)2～10年甚至更長?；疾〕跗跒榱鞲袠影Y狀，有發(fā)熱、咽喉痛、肌肉痛和皮疹，血中可查出HIV.艾滋病相關(guān)綜合征主要表現(xiàn)為持續(xù)性體重減輕、間歇發(fā)熱、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大和進(jìn)行性腦病;多有呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)感染或惡性腫瘤，最常見的是卡氏肺孢子菌肺炎(50%以上)和Kaposi肉瘤(30%以上)。