中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):中醫(yī)護(hù)理-支氣管哮喘的病因分析
關(guān)于哮喘的病因病機(jī),歷代有主肺、主腎、主瘀、主痰、宿根、七情、飲食等多種觀點(diǎn)。通過(guò)現(xiàn)代大量調(diào)查觀察,下般認(rèn)為分內(nèi)外二因。外因與氣候、飲食、環(huán)境有關(guān),其中主要是寒溫失調(diào),本病誘發(fā)與季節(jié)關(guān)系密切;飲食以偏食甜、酸、咸多見;而環(huán)境亦是重要誘發(fā)囚素,如煙塵、花粉、油漆等,以香煙味為最。內(nèi)因與體質(zhì)、遺傳及情志有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn),虛胖、面色咣白、肉松、手足熱、發(fā)育較差或有奶癬癥的痰蘊(yùn)狀態(tài)的小兒,易罹患本病。其病機(jī)則可歸納如下:
疫
唾喘病因多由于有痰。痰的產(chǎn)生為內(nèi)外多種因素作用所致。外感風(fēng)寒失于表散,凝而成寒痰,或過(guò)食甘肥酒漿,內(nèi)釀痰熱,上干于肺,斂聚成熱痰。長(zhǎng)期吸煙,薰灼肺道,或憤怒憂思,氣機(jī)郁滯,均能生痰。而先天稟賦不足,或久病體虛,臟腑功能失調(diào),更可變生痰濁。痰伏于內(nèi),膠結(jié)不去,而成宿根,一經(jīng)新邪誘發(fā),引動(dòng)伏痰,痰郁阻管,氣道失利,痰隨息動(dòng),從而導(dǎo)致哮鳴氣喘等癥。
虛
病程遷延,痰濁久留,正氣逐漸虛弱;或因年老體弱,臟精為之衰減,均可導(dǎo)致臟腑功能低下。本病早期或在青少年中多病位在肺,實(shí)癥為主;至后期或老年,則漸由實(shí)轉(zhuǎn)虛,由肺及腎。
近年來(lái),尚發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)病與瘀亦有關(guān),痰飲內(nèi)伏,多與氣郁、血瘀互為因果,本病羈留日久,氣郁痰滯,絡(luò)道不暢,血行被阻,可出現(xiàn)瘀痰膠結(jié)不解。
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