中西醫(yī)結合醫(yī)師考試輔導:臨產(chǎn)診斷及處理
更新時間:2013-04-09 10:29:57
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摘要 臨產(chǎn)診斷及處理
分娩發(fā)動之前,孕婦可出現(xiàn)預示不久將臨產(chǎn)的癥狀,稱為先兆臨產(chǎn)。在分娩發(fā)動前24~48小時,經(jīng)陰道排出少許血液,與宮頸黏液相混排出,稱見紅,是臨產(chǎn)即將開始的一個比較可靠的征象。
臨產(chǎn)的診斷:臨產(chǎn)開始的主要標志是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒以上,間歇5~6分鐘左右,同時伴有進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。
產(chǎn)程分期:分娩全過程是從有宮縮至胎兒、胎盤娩出,簡稱總產(chǎn)程。臨床通常分為3個產(chǎn)程:
第一產(chǎn)程:又稱宮頸擴張期,初產(chǎn)婦約需11~12小時,經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時。
第二產(chǎn)程:又稱胎兒娩出期,初產(chǎn)婦約需1~2小時,經(jīng)產(chǎn)婦需數(shù)分鐘,不超過1小時。
第三產(chǎn)程:又稱胎盤娩出期,需5~15分鐘,不超過30分鐘。
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