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初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo):妊娠診斷

更新時(shí)間:2013-04-15 17:12:46 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo):妊娠診斷

  初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo):妊娠診斷

  臨床上將妊娠全過程分為三個(gè)時(shí)期,妊娠在12周之前為早期妊娠;妊娠在13~27周末為中期妊娠;妊期在28周以后為晚期妊娠。

  (一)早期妊娠診斷

  1.病史

  (1)停經(jīng)(Menopause):月經(jīng)周期正常且有性生活史的生育年齡婦女,一旦月經(jīng)過期10天以上,應(yīng)首先考慮妊娠。

  (2)早孕反應(yīng)(Morningsickness):半數(shù)左右婦女,在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退和偏食,稱之早孕反應(yīng),一般在12周左右自然消失。

  (3)尿頻:排尿次數(shù)增加,子宮增大壓迫膀胱而引起。

  2.臨床表現(xiàn)

  (1)乳房:乳房增大、乳頭乳暈著色。

  (2)子宮增大變軟、子宮峽部極軟,雙合診時(shí),子宮體與子宮頸似不相連,稱黑加氏征(Hegar'ssign)。

  3.輔助檢查:

  (1)妊娠試驗(yàn):檢測孕婦尿中的絨毛膜促性腺激素(HCG)。

  (2)超聲檢查,妊娠5周時(shí),B超即可診斷。

  (3)宮頸粘液檢查,只見成行的橢圓體,不見羊齒狀結(jié)晶。

  (4)黃體酮試驗(yàn),每日肌注黃體酮20mg,連用3天,如停藥后7日仍不來月經(jīng),可考慮妊娠。

  (5)基礎(chǔ)體溫測定,停經(jīng)后高溫期持續(xù)在21天以上,妊娠可能性很大。

  (二)中晚期妊娠診斷

  子宮的變化子宮增大,宮底升高,測量宮底高度來判斷妊娠周數(shù):妊娠周數(shù)手測子宮底高度尺測恥上子宮底高度。

  16周末臍恥之間10cm;20周末臍下1橫指18cm;24周末臍上1橫指24cm;28周末臍上3橫指26cm;32周末臍與劍突之間29cm;36周末劍突下2橫指32cm;40周末臍與劍突之間或略高33cm。

 

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