2013初級檢驗技士考試輔導:腦脊液顯微鏡檢查臨床意義
更新時間:2013-04-19 10:19:41
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摘要 腦脊液顯微鏡檢查臨床意義
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病
此時腦脊液細胞病理學變化分三個不同時期:
①急性炎性滲出期,呈粒細胞反應;
?、趤喖毙栽鲋称冢始せ盍馨图毎騿魏?巨噬細胞反應;
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化膿性腦膜炎的急性期變化最突出,持續(xù)時間最長;此期腦脊液細胞數(shù)每微升可高達數(shù)千環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集|整理,以中性粒細胞為產(chǎn),當用抗生素治療后,腦脊液細胞數(shù)迅速下降。病毒性腦炎亞急性期出現(xiàn)較早,持續(xù)時間較長,腦脊液中細胞數(shù)輕度增加,以淋巴細胞為主,在單純皰疹病毒性腦炎的腦脊液淋巴樣細胞中可發(fā)現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)包涵體,結(jié)核性腦膜炎時其腦脊液細胞數(shù)可增加,但超過500×106/L者較為罕見,在發(fā)病初期以中性粒細胞為主,但很快下降,由于患者多在發(fā)病數(shù)天后才來診治,因此首次腰穿時,腦脊液中中性粒細胞已趨下降而淋巴細胞為多。粒細胞、淋巴細胞及漿細胞同時存在是結(jié)核性腦膜炎的特點。新型隱球菌性腦膜炎可在腦脊液中直接發(fā)現(xiàn)隱球菌,必要時用印度墨汁染色予以確診。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
腦脊液細胞數(shù)可正?;蛏愿?,以淋巴細胞為主。腦脊液中能否找到腫瘤細胞取決于腫瘤位置及惡性程度、穿刺部位和采集標本的多少。同時也與檢查者技術(shù)水平有關(guān),采用細胞玻片離心沉淀儀可提高檢出率。腦脊液找到白血病細胞是白血病腦膜轉(zhuǎn)移的證據(jù)。
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