2013初級檢驗技士考試輔導：血清膽汁酸測定的意義

　　血清膽汁酸測定的意義是醫(yī)學檢驗技士考試所涉及的內容，環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供醫(yī)學檢驗技士考試輔導資料，供廣大醫(yī)學檢驗技士考試考生參考學習。

　　血清膽汁酸濃度很低(總膽汁酸2μg/ml)，可用氣相色譜、放射免疫、高效液相層析法及酶學分析法(以3α-羥類膽固醇脫氫酶為工具酶)測定NADH生成量?？梢詼y定血清總膽汁酸(TBA)，用氣相色譜、放射免疫和高效液相層析尚可對膽酸、脫氧膽酸及鵝脫氧膽酸進行分別測定，還可進行膽汁酸負荷試驗及尿中硫酸結合型膽汁酸的測定。

　　測定血清膽汁酸可提供肝膽系統是否正常的重要信息。肝類疾病時周圍血液循環(huán)中的膽汁酸水平明顯增高。急性膽炎早期和肝外阻塞性黃疸時，有些病例可增至正常值的100倍以上。在膽道阻塞時，病人血清中CA及CDCA濃度增加，但CA所占比例較高(CA/CDCA>1)。肝實質細胞損傷時，CA/CDCA<1.故CA/CDCA比值可作為肝膽阻塞性疾病與肝實質細胞性疾病的鑒別指標。

　　肝膽疾病時血清膽汁酸濃度的升高與其他肝功能試驗及肝組織學的變化極為吻合，在肝細胞僅有輕微壞死時，血清膽汁酸的升高常比其他檢查更為靈敏。有報告統計，急性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、急性肝丙膽汁淤滯、原發(fā)性膽汁性肝硬化以及肝外阻塞性黃疸，其血清總膽汁酸均100%出現異常，上述疾病時均有血清膽汁酸含量的增高。

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