2014年檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：蛋白質(zhì)定性檢查

　　蛋白質(zhì)定性檢查是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試需要了解的知識點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

　　1、潘氏球蛋白定性試驗(yàn)原理

　　腦脊液中蛋白質(zhì)主要是球蛋白與苯酚結(jié)合，可形成不溶性蛋白鹽而下沉，產(chǎn)生白色混濁或沉淀。

　　2、試劑

　　5%苯酚溶液：取純苯酚25ml，加蒸餾水至500ml，用力振搖，放置37℃溫箱內(nèi)1～2天，待完全溶解后，置棕色瓶內(nèi)保存。

　　飽和苯溶液：取苯酚10ml，加蒸餾水至100ml，充分混勻，置入37℃溫箱中數(shù)小時，見底層有酚析出，上層即為飽和酚溶液。避光保存，一般置棕色瓶內(nèi)保存。

　　3、操作

　　取試劑2～3ml，置于小試管中，用毛細(xì)滴管滴入腦脊液1～2滴，在黑色背景下立即觀察結(jié)果。

　　4、結(jié)果判斷

　　陰性(-)：無混濁，清晰透明，不顯霧狀。

　　極弱陽性(±)：微呈白霧狀，對光不易看到，在黑色背景下才能看到。

　　弱陽性(+)：呈灰白色白霧狀。

　　陽性(++)：呈白色薄云霧狀混濁。

　　強(qiáng)陽性(+++)：呈白色絮狀沉淀或白色濃云塊狀。

　　最強(qiáng)陽性(++++)：立即形成白色凝塊。

　　5、方法學(xué)評價

　　潘氏(Pandy)試驗(yàn)所需標(biāo)本量少，操作簡單，結(jié)果觀察較為明確，臨床試驗(yàn)室常用此法。但該方法過于敏感，有一部分正常人也可出現(xiàn)極弱陽性(±)結(jié)果。

　　6、注意事項(xiàng)

　　(1)紅細(xì)胞過多時，須先離心使細(xì)胞沉淀，吸取上清液進(jìn)行試驗(yàn)。

　　(2)試驗(yàn)中所用試管應(yīng)十分潔凈，否則易出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

　　(3)所用試劑苯酚如不純，亦可引起假陽性反應(yīng);室溫低于10℃，酚飽和度低，亦可引起假陽性結(jié)果。

　　7、正常參考值

　　正常腦脊液中蛋白質(zhì)含量僅是血漿蛋白的1/200，即0.2～0.4g/L，其成分以白蛋白為主，故蛋白定性試驗(yàn)結(jié)果為陰性或極弱陽性(±)。

　　8、臨床意義

　　有腦組織和腦膜疾患時常呈陽性反應(yīng)，如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、梅毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、脊髓灰白質(zhì)炎、流行性腦炎等。腦出血時多呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，如外傷性血液混入腦脊液中，亦可呈陽性反應(yīng)。