2014初級(jí)檢驗(yàn)技士考試輔導(dǎo)：血清鈣減低

　　血清鈣減低是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，供廣大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　血鈣參考值：血清總鈣：2.25～2.75mmol/L.該患者的血鈣明顯低于正常參考值。

　　血清鈣減低;低血鈣癥臨床上較多見(jiàn)，尤多見(jiàn)于嬰幼兒。

　　1)甲狀旁腺功能低下：可見(jiàn)于原發(fā)性甲狀旁腺功能低下、甲狀腺切除手術(shù)后、放射性治療甲狀腺癌時(shí)傷及甲狀旁腺等情況。血清鈣可降到1.75mmol/L以下，血磷可增高。

　　2)維生素缺D缺乏：常見(jiàn)原因有食物中維生素D缺乏，陽(yáng)光照射少，消化系統(tǒng)疾患導(dǎo)致維生素D缺乏。維生素D缺乏時(shí)，鈣、磷經(jīng)腸道吸收少，導(dǎo)致血鈣、血磷降低。而血鈣降叉引起甲狀旁腺功能繼發(fā)性亢進(jìn)，這樣雖能使血鈣維持在近于正常水平，但磷大量從腎排出，引起血磷下降，使得鈣、磷乘積下降。嬰幼兒缺乏維生素D可引起佝僂病，成人引起軟骨病。

　　3)新生兒低血鈣癥：是新生兒時(shí)期常見(jiàn)驚厥原因之一。多發(fā)生于生后一周內(nèi)。

　　4)長(zhǎng)期低鈣飲食或吸收不良：嚴(yán)重乳糜瀉時(shí)，食物中的鈣與未吸收的脂肪酸結(jié)合，生成鈣皂，排出體外，造成低鈣。

　　5)嚴(yán)重肝病、慢性腎病、尿毒癥、遠(yuǎn)曲小管性酸中毒等時(shí)血清鈣可下降，血漿蛋白減低時(shí)可使非擴(kuò)散性鈣降低。

　　6)血pH可影響血清游離鈣濃度，堿中毒pH升高時(shí)血清游離鈣和性成分結(jié)合加強(qiáng)，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時(shí)產(chǎn)生手足抽溺的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游離鈣濃度可相對(duì)增加。

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