2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試要點(diǎn)輔導(dǎo)：侵蝕性葡萄胎癥狀體征

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　　1.原發(fā)灶表現(xiàn)最主要癥狀是陰道不規(guī)則流血，多數(shù)在葡萄胎清除后幾個(gè)月開始出現(xiàn)，量多少不定。婦科檢查子宮復(fù)舊延遲，葡萄胎排空后4~6周子宮未恢復(fù)正常大小，黃素化囊腫持續(xù)存在。若腫瘤組織穿破子宮，則表現(xiàn)為腹痛及腹腔內(nèi)出血癥狀。有時(shí)觸及宮旁轉(zhuǎn)移性腫塊。

　　2.轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)癥狀、體征視轉(zhuǎn)移部位而異。最常見部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移少見。在肺轉(zhuǎn)移早期，胸片顯示肺野外帶單個(gè)或多個(gè)半透明小圓形陰影為其特點(diǎn)，晚期病例所見與絨癌相似。陰道轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，潰破后大量出血。腦轉(zhuǎn)移典型病例出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷，一旦發(fā)生，致死率高。

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