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2014初級檢驗技師考試:酶標本的采集、處理與貯存

更新時間:2014-02-20 09:55:41 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 酶標本的采集、處理與貯存是醫(yī)學檢驗技師考試所涉及的內容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)整理如下,供廣大醫(yī)學檢驗技師考試考生參考學習。

  酶標本的采集、處理與貯存是醫(yī)學檢驗技師考試所涉及的內容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理如下,供廣大醫(yī)學檢驗技師考試考生參考學習。

  在實驗室測定酶之前,標本還要經(jīng)過采集、分離血清和貯存等一系列處理過程。而酶在血中是處于一個動態(tài)變化過程,血液離開體內后,還會有一定變化。因此在其中任何一個階段處理不當,都有可能引起測定值變化。

  采取血液標本時最容易引起實驗室誤差的是抽血不當,或者實驗室急于分離血清,因此體外溶血。由于大部分酶在細胞內外濃度差異明顯,少量血細胞的破壞就有可能引起血清中酶明顯升高。最明顯例子是LD,紅細胞中LD約為血清的100倍,這樣,只要有輕度溶血,如1/100紅細胞破壞,就足以使血清中LD升高一倍,常使原為正常的血清LD值超過參考值上限。其它如CK,雖然紅細胞中無CK,但含有豐富腺苷酸激酶(AK),進入血清能使某些用“連續(xù)監(jiān)測法”測定CK的值假性升高,紅細胞中酶的干擾,不僅表現(xiàn)在溶血影響上,采血后如不及時將血清和血凝塊分離,血細胞中酶同樣可以透過細胞膜進入血清,所以采血后1-2小時實驗室必須及時離心,分離血清。

  除非測定與凝血或纖溶有關的酶,一般都不采用血漿而采用血清作為測定標本。大多數(shù)抗凝劑都在一定程度上影響酶活性,例如EDTA為金屬離子螯合劑,在去除Ca2+同時也去除其中Mg2+、Mn2+等離子,Mg2+是ALP、CK和5′-核苷酸酶(5′-NA)作用的激活劑,其它如草酸鹽、枸櫞酸鹽乃至肝素都對一些酶有一定程度抑制。有必要時,可考慮使用肝素為抗凝劑,在常用抗凝劑中它對酶影響最小的。

  酶蛋白不穩(wěn)定,易失活,ACP是最明顯的一個例子。此酶在中性或堿性環(huán)境中極不穩(wěn)定,血液在37℃放置1小時,ACP活性可下降50%.大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定,分離血清如不能及時測定,應放冰箱保存。

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