2014初級(jí)檢驗(yàn)技師《臨床血液學(xué)》考試大綱一

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摘要 2014初級(jí)檢驗(yàn)技師《臨床血液學(xué)》考試大綱一

單元	細(xì) 目	要點(diǎn)	要求	科目
一、緒論	1.概念	（1）血液學(xué)	掌握	1
		（2）臨床血液學(xué)	掌握	1，3
		（3）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)	掌握	1，3
	2.血液學(xué)與臨床的關(guān)系	（1）血液學(xué)與疾病的關(guān)系	掌握	3，4
	2.血液學(xué)與臨床的關(guān)系	（2）血液學(xué)與檢驗(yàn)的關(guān)系	掌握	3，4
二、造血與血細(xì)胞分化發(fā)育	1.造血器官及造血微環(huán)境	（1）胚胎期造血的特點(diǎn)	掌握	1，2
		（2）生后造血器官
		①骨髓造血	掌握	1，2
		②淋巴器官造血	掌握	1，2
		③髓外造血	掌握	1，2
		（3）造血微環(huán)境	掌握	1，2
	2.造血干細(xì)胞分化與調(diào)控	（1）造血干細(xì)胞
		①造血干細(xì)胞定義	掌握	1，2
		②造血干細(xì)胞的基本特征	掌握	1，2
		（2）造血祖細(xì)胞	掌握	1，2
		（3）造血調(diào)節(jié)因子及其作用	掌握	1，2
	3.血細(xì)胞的增殖、發(fā)育與成熟	（1）血細(xì)胞的增殖	掌握	1，2
		（2）血細(xì)胞的命名	掌握	1，3
		（3）血細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律	熟練掌握	1，2
		（4）血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律	熟練掌握	2，3
	4.細(xì)胞凋亡	（1）細(xì)胞凋亡的基本概念	了解	1，2
	4.細(xì)胞凋亡	（2）細(xì)胞凋亡的基因調(diào)控	了解	1，2

四、血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用	1.常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原理及意義	（1）過(guò)氧化酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結(jié)果判斷	掌握	2，3
		③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)	掌握	1，3
		④臨床意義	掌握	3，4
		（2）過(guò)碘酸-雪夫反應(yīng)
		①原理	掌握	1，2
		②結(jié)果判斷	掌握	2，3
		③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)	掌握	1，3
		④臨床意義	掌握	3，4
		（3）堿性磷酸酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結(jié)果判斷	掌握	2，3
		③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)	掌握	1，3
		④臨床意義	掌握	3，4
		（4）氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結(jié)果判斷	掌握	2，3
		③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)	掌握	1，3
		④臨床意義	掌握	3，4
		（5）α醋酸萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結(jié)果判斷	掌握	2，3
		③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)	掌握	1，3
		④臨床意義	掌握	3，4
		（6）醋酸AS-D萘酚酯酶染色	掌握掌握掌握掌握
		①原理 ②結(jié)果判斷 ③正常血細(xì)胞染色反應(yīng) ④臨床意義		1，2
				2，3 1，3
				3，4
		（7）堿性α-丁酸萘酚酯酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結(jié)果判斷	掌握	2，3
		③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)	掌握	1，3
		④臨床意義	掌握	3，4
		（8）酸性磷酸酶染色
		①原理	掌握	1，2
		②結(jié)果判斷	掌握	2，3
		③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)	掌握	1，3
		④臨床意義	掌握	3，4
		（9）鐵染色
		①原理	掌握	1，2
		②結(jié)果判斷	掌握	2，3
		③正常血細(xì)胞染色反應(yīng)	掌握	1，3
		④臨床意義	掌握	3，4
	2.血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用	（1）急性白血病類型的鑒別	掌握	3，4
	2.血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用	（2）貧血類型的鑒別	掌握	3，4
五、血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用	1.正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)	（1）透射電鏡下的超微結(jié)構(gòu)	了解	1，2
	1.正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)	（2）掃描電鏡下的超微結(jié)構(gòu)	了解	1，2
	2.血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用	（1）白血病細(xì)胞的鑒別	了解	2，3
	2.血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用	（2）病理性紅細(xì)胞檢查	了解	3，4
六、血細(xì)胞染色體檢查的臨床應(yīng)用	1.染色體的基本概念	（1）染色體命名	了解	1，2
		（2）染色體的基本特征		1，2
		（3）染色體的結(jié)構(gòu)		1，2
		（4）核型		1，2
		（5）核型書寫		1，2
		（6）染色體畸變		1，2
七、貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)	1.貧血概論	（1）貧血的定義和分類	掌握	1，2
	1.貧血概論	（2）貧血的實(shí)驗(yàn)診斷方法與步驟	掌握	3，4
	2.鐵代謝障礙性貧血	（1）鐵的代謝	了解	1，2
		（2）鐵代謝檢測(cè)指標(biāo)	掌握	2，3
		1）血清鐵測(cè)定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		2）血清鐵蛋白測(cè)定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		3）血清總鐵結(jié)合力測(cè)定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		4）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		5）轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	掌握	3，4
		（3）缺鐵性貧血的病因、臨床特征和分期	了解	1，2
		（4）缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷	熟練掌握	3，4
		（5）鐵粒幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷	掌握	3，4
	3.DNA合成障礙性貧血	（1）維生素B₁₂、葉酸的代謝	了解	1，2
		（2）巨幼細(xì)胞性貧血的病因、臨床特征	了解	1，2
		（3）巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷	熟練掌握	3，4
	4.造血功能障礙性貧血	（1）再生障礙性貧血的概念、病因、發(fā)病機(jī)制和臨床特征	了解	1，2
		（2）再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查及鑒別診斷	熟練掌握	3，4
		（3）單純性紅細(xì)胞再生障礙性貧血實(shí)驗(yàn)檢查	了解	3，4
	5.溶血性貧血概述	（1）溶血性貧血的定義、分類	掌握	1
	5.溶血性貧血概述	（2）溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷步驟	熟練掌握	3，4
	6.溶血性貧血檢驗(yàn)的基本方法及應(yīng)用	（1）顯示溶血的檢驗(yàn)
		1）血漿游離血紅蛋白測(cè)定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		2）血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		3）血漿高鐵血紅素白蛋白測(cè)定
		①原理，參考值	了解	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		4）血紅蛋白尿測(cè)定
		①原理，參考值	掌握	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		5）尿含鐵血黃素試驗(yàn)
		①原理，參考值	掌握	1，2
		②臨床意義	熟練掌握	3，4
		（2）紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)及其應(yīng)用
		1）紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能	了解	1，2
		2）紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)
		①紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
		原理，參考值	熟練掌握	1，2
		臨床意義	熟練掌握	3，4
		②自身溶血試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)
		原理，參考值	熟練掌握	1，2
		臨床意義	熟練掌握	3，4
		③酸化甘油溶血試驗(yàn)
		原理，參考值	熟練掌握	1，2
		臨床意義	熟練掌握	3，4
		④蔗糖溶血試驗(yàn)
		原理，參考值	熟練掌握	1，2
		臨床意義	熟練掌握	3，4
		⑤酸化血清溶血試驗(yàn)
		原理，參考值	熟練掌握	1，2
		臨床意義	熟練掌握	3，4
3）紅細(xì)胞膜缺陷檢驗(yàn)的應(yīng)用
①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥		熟練掌握	3，4
②遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥		掌握	3，4
③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥		熟練掌握	3，4
（3）紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗(yàn)及其應(yīng)用
1）紅細(xì)胞酶代謝與功能		了解	1，2
2）紅細(xì)胞酶的功能改變與酶缺陷		了解	1，2
3）紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗(yàn)
①高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
原理，參考值		掌握	1，2
臨床意義		掌握	3，4
②變性珠蛋白小體檢查
原理，參考值		掌握	1，2
臨床意義		掌握	3，4
③G6PD測(cè)定
原理，參考值		了解	1，2
臨床意義		掌握	3，4
④丙酮酸激酶測(cè)定
原理，參考值		了解	1，2
臨床意義		掌握	3，4
4）紅細(xì)胞酶缺陷檢驗(yàn)的應(yīng)用
①紅細(xì)胞G6PD缺陷癥		熟練掌握	3，4
②紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷癥		掌握	3，4
（4）珠蛋白合成異常的檢驗(yàn)及其應(yīng)用
1）血紅蛋白的結(jié)構(gòu)與功能		了解	1，2
2）生理性血紅蛋白		掌握	1，2
3）血紅蛋白異常的檢驗(yàn)
① 血紅蛋白電泳
原理		了解	1，2
參考值		掌握	1，3
臨床意義	掌握	3，4
② 抗堿血紅蛋白測(cè)定
原理，參考值	熟練掌握	1，2
臨床意義	熟練掌握	3，4
③ 異丙醇沉淀試驗(yàn)
原理，參考值	掌握	1，2
臨床意義	掌握	3，4
④ 紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)
原理，參考值	掌握	1，2
臨床意義	掌握	3，4
⑤ HbA2測(cè)定
原理，參考值	熟練掌握	1，2
臨床意義	掌握	3，4
4）血紅蛋白異常檢驗(yàn)的應(yīng)用
① 血紅蛋白病的定義和分類	熟練掌握	1，2
② 珠蛋白生成障礙性貧血
α-珠蛋白生成障礙性貧血	掌握	3，4
β-珠蛋白生成障礙性貧血	掌握	3，4
（5）免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)及其應(yīng)用
1）免疫性溶血性貧血的定義和分類	掌握	1，2
2）自身免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)
① 抗人球蛋白試驗(yàn)
原理，參考值	熟練掌握	1，2
臨床意義	熟練掌握	3，4
② 冷凝集素試驗(yàn)
原理，參考值	掌握	1，2
臨床意義	掌握	3，4
③ 冷熱溶血試驗(yàn)
原理，參考值	掌握	1，2
臨床意義	掌握	3，4
3）自身免疫性溶血性貧血檢驗(yàn)的應(yīng)用
① 溫抗體型自身免疫性溶血性貧血（WAIHA）	掌握	3，4
② 冷凝集素綜合征（CAS）
③ 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿（PCH）	了解	3，4
	了解	3，4

十、急性髓細(xì)胞白血病	1.M1的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	2，3
		（2）骨髓象	掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4
	2.M2的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	2，3
		（2）骨髓象	掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	2，3
		（4）染色體及分子生物學(xué)檢查	了解	1，2
	3.M3的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	熟練掌握	3，4
		（2）骨髓象	熟練掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	熟練掌握	2，3
		（4）免疫學(xué)檢查	掌握	1，3
		（5）染色體及分子生物學(xué)檢查	掌握	1，2


	4.M4的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	2，3


		（2）骨髓象	掌握	3，4


		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4


		（4）免疫學(xué)檢查	了解	1，3
	5.M5的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	熟練掌握	1，2
		（2）骨髓象	掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4
	6.M6的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	了解	1，3
		（2）骨髓象	了解	1，3
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	了解	3，4
	7.M7的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	了解	2，3
		（2）骨髓象	掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4
十一、慢性白血病	1.慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	熟練掌握	2，3
		（2）骨髓象	熟練掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	熟練掌握	3，4
		（4）染色體及分子生物學(xué)檢查	掌握	1，2
		（5）臨床分期和標(biāo)準(zhǔn)	掌握	2，3
	2.慢性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	2，3
		（2）骨髓象	掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4
		（4）免疫學(xué)檢查	了解	1，2
十二、特殊類型白血病	1.漿細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	2，3
		（2）骨髓象	掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4
		（4）與多發(fā)性骨髓瘤鑒別	掌握	2，3
	2.毛細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷	（1）血象	掌握	2，3
		（2）骨髓象	掌握	3，4
		（3）細(xì)胞化學(xué)染色	掌握	3，4
		（4）免疫學(xué)經(jīng)檢查	了解	1，2
		（5）染色體檢查	了解	1，2
		（6）電子顯微鏡檢查	了解	1，2