2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：乳巖的內(nèi)治法

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　　乳巖的內(nèi)治法：

　　(一)肝郁氣滯乳房腫塊，皮色不變，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清;伴性情急躁，胸悶脅脹;舌鈸，苔薄，脈弦。

　　辨證分析：肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，以致氣郁痰濕交阻乳絡(luò)，故乳房腫塊，皮色不變，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界不清;肝失疏泄，故性情急躁;肝郁氣滯，故胸悶脅脹;舌淡、苔薄、脈弦均為肝郁氣滯之象。

　　治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

　　方藥：神效瓜蔞散合開(kāi)郁散加減。

　　(二)沖任失調(diào)乳房腫塊堅(jiān)硬;伴月經(jīng)不調(diào)，婚后從未生育;舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　辨證分析：沖任失調(diào)，臟腑及乳腺生理功能紊亂，氣滯、痰瘀互結(jié)于乳房，故乳房腫塊堅(jiān)硬;沖任失調(diào)，氣血瘀滯，積聚于胞宮，故月經(jīng)不調(diào)，婚后未能生育;舌淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)為肝腎不足、沖任失調(diào)之象。

　　治法：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)。

　　方藥：二仙湯合開(kāi)郁散加減。

　　(三)毒蘊(yùn)潰爛癌腫破潰，血水淋漓，臭穢不堪，色紫劇痛;伴飲食不佳，身體漸瘦;苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　辨證分析：瘀滯化火蘊(yùn)毒，火毒蘊(yùn)結(jié)，瘀阻乳絡(luò)，熱盛肉腐，故癌腫破潰，血水淋漓，臭穢不堪，色紫劇痛;脾胃失運(yùn)，故飲食不佳，身體漸瘦;苔薄黃、脈弦數(shù)為瘀滯化火之象。

　　治法：解毒扶正。

　　方藥：化巖湯合白花蛇舌草、半枝蓮等。

　　(四)氣血虛弱乳癌晚期，破潰外翻如菜花，不斷滲流血水，疼痛難忍;伴面色蒼白，動(dòng)則氣短，身體瘦弱，飲食不思;舌淡紅，脈沉細(xì)無(wú)力。

　　辨證分析：久病正虛，正不勝邪，熱毒內(nèi)盛，熱盛肉腐，故乳房腫塊破潰外翻如菜花，不斷滲流血水;毒邪瘀阻乳絡(luò)，不通則痛，故疼痛難忍;氣血虧虛，機(jī)體失去溫煦與濡養(yǎng)，故面色蒼白，身體瘦弱;心失所養(yǎng)，故動(dòng)則氣促;脾虛不運(yùn)，故飲食不思;舌淡紅、脈沉細(xì)無(wú)力均為氣血不足之象。

　　治法：調(diào)補(bǔ)氣血。

　　方藥：歸脾湯加減。