婦產科主治醫(yī)師知識點例題解析:分娩的臨床經過及處理
“分娩的臨床經過及處理”是婦產科主治醫(yī)師考試大綱要求掌握的知識點,屬于正常分娩這一節(jié)。下面環(huán)球網校醫(yī)學考試網帶著大家學習一下相關內容:
一、先兆臨產
分娩發(fā)動之前,出現預示將臨產的癥狀。
(1)假臨產特點:宮縮持續(xù)時間短,間歇時間長且不規(guī)律,給予鎮(zhèn)靜劑能抑制。
(2)胎兒下降感:進食量增多,呼吸較輕快,系因胎先露部下降進入骨盆入口后,使子宮底下降的緣故。
(3)見紅:在分娩發(fā)動前24~48小時內,宮頸內口胎膜與子宮壁分離,是分娩即將開始的一個比較可靠的征象。
例題:
先兆臨產是指
A.規(guī)律宮縮、宮口擴張、見紅
B.規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅
C.假臨產、胎兒下降感、見紅
D.假臨產、宮口擴張、見紅
E.宮口擴張、胎兒下降感、見紅
正確答案:C
二、臨產的診斷
有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮,持續(xù)30秒或以上,間歇5~6分鐘,同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。
三、產程分期
分娩全過程是從開始出現規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止,簡稱總產程。
1.第一產程
又稱宮頸擴張期。從開始間歇5~6分鐘的規(guī)律宮縮,到宮口開全。初產婦需11~12小時;經產婦需6~8小時。
2.第二產程
又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產婦需1~2小時。
3.第三產程
又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出,需5~15分鐘,不超過30分鐘。
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