2015初級(jí)檢驗(yàn)技師考試：白細(xì)胞常見(jiàn)的病理形態(tài)

　　白細(xì)胞常見(jiàn)的病理形態(tài)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，環(huán)球醫(yī)學(xué)|網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

　　白細(xì)胞常見(jiàn)的病理形態(tài)：

　　(一)中性粒細(xì)胞的病理形態(tài)

　　1.大小不均：指中性細(xì)胞體積大小懸殊的情況而言。常見(jiàn)于一些病程較長(zhǎng)的化膿性炎癥。其發(fā)生機(jī)理可能是在內(nèi)毒素等作用下骨髓內(nèi)中性粒細(xì)胞的前細(xì)胞發(fā)生頓挫性不規(guī)則分裂的后果。

　　2.中毒顆粒：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的粗大而分布不均勻的黑藍(lán)色顆粒。它是成特殊顆粒過(guò)程中受到阻礙或發(fā)生顆粒變性所致。常見(jiàn)于嚴(yán)重化膿性感染及大面積燒傷等。

　　3.空泡變性：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)空泡?？张菔羌?xì)胞受損后胞質(zhì)發(fā)生脂肪性的結(jié)果。最常見(jiàn)于嚴(yán)重感染特別是敗血癥時(shí)。Jordan異常時(shí)無(wú)任何感染情況而其中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中卻持續(xù)存在多個(gè)空泡，此為家常族性異常。

　　4.核變性：核變性包括核固縮、核溶解、核破碎等。核固縮指細(xì)胞核固縮為均勻而深紫色的塊狀;核溶解時(shí)則可見(jiàn)細(xì)胞核膨脹，著色淺淡，伴核破碎時(shí)則核的輪廓不清。臨床意義同空泡變性等。

　　(二)淋巴細(xì)胞的病理形態(tài)

　　1.異型淋巴細(xì)咆：導(dǎo)型淋巴細(xì)胞為一種形態(tài)變異的淋巴細(xì)胞，多屬T淋巴細(xì)胞，其形態(tài)的變異是在病毒或過(guò)敏原等因素刺激下增生亢進(jìn)甚至發(fā)生母細(xì)胞化的結(jié)果。正常人血片中偶可見(jiàn)到。Downey根據(jù)異型淋巴細(xì)胞的形態(tài)將其分為以下三型：

　　I型(空泡型)：最為常見(jiàn)，其胞體稍大于淋巴細(xì)胞，圓形。核圓形或橢圓形、腎形或不規(guī)則形，染色質(zhì)不規(guī)則聚集呈粗糙的塊狀，副染色質(zhì)明顯。胞質(zhì)深藍(lán)色有空泡，一般無(wú)顆粒。

　　Ⅱ型(不規(guī)則型)：胞體較Ⅰ型者明顯增大，外形不規(guī)則。胞核圓形或稍不規(guī)則，染色質(zhì)不規(guī)則聚集不如I型明顯。胞質(zhì)淡藍(lán)有透明感，邊緣處藍(lán)色稍深些，可有少數(shù)嗜天青顆粒，一般無(wú)室泡或僅有少數(shù)空泡。

　?、笮?不成熟型或幼稚型)：胞體較大，核大呈圓形或橢圓形，染色質(zhì)較細(xì)致，可有12個(gè)核仁。胞質(zhì)量較少呈深藍(lán)色，多無(wú)顆粒，可有小空泡。

　　異型淋巴細(xì)胞增多主要見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、風(fēng)疹等病毒性疾病。一般的病毒感染異型淋巴細(xì)胞可>2%，但一般10%，有輔助診斷的意義。

　　2.具有衛(wèi)星核的淋巴細(xì)胞

　　即在淋巴細(xì)胞的主核旁邊另有一個(gè)游離的小核。其形成系當(dāng)染色體受損后，在細(xì)胞有絲分裂末期，喪失著絲點(diǎn)的染色單體或其片斷被兩個(gè)子代細(xì)胞所排除而形成衛(wèi)星核。此種細(xì)胞常見(jiàn)于接受較大劑量的電離輻射之后或其他理化因子、抗癌藥物等對(duì)細(xì)胞造成損傷時(shí)。常作為致畸、致突變的客觀指標(biāo)之一。