2015年初級(jí)中藥師方劑學(xué)精選重點(diǎn)講義：方劑與治法

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　　1.方劑與治法的關(guān)系

　　1.1 治法為指導(dǎo)遣藥組方的原則。

　　1.2 “方從法出，法隨證立”。方劑是體現(xiàn)治法的主要手段。

　　1.3 方劑必須“針對(duì)病機(jī)，體現(xiàn)治法”?！耙苑ńy(tǒng)方”，包括以法組方、以法遣方、以法類(lèi)方、以法釋方。

　　2.常用治法

　　治法是針對(duì)臨床證候所采取的治療大法，臨床證候的復(fù)雜性決定了治法的多樣性，清代程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中將諸多治法概括為汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)“八法”。

　　2.1 汗法是通過(guò)開(kāi)泄腠理、調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。適用于外感表證、疹出不透、瘡瘍初起以及水腫、泄瀉、咳嗽、瘧疾而見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛身疼等表證。

　　2.2 吐法是通過(guò)涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等從口中吐出的一種治法。適用于中風(fēng)痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癲狂、喉痹，以及于霍亂吐瀉不得等，屬于病情急迫而又急需吐出之證。

　　2.3 下法是通過(guò)瀉下、蕩滌、攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一類(lèi)治法。適用于邪在腸胃而致大便不通、燥屎內(nèi)結(jié)，或熱結(jié)旁流，或停痰留飲、瘀血積水等形癥俱實(shí)之證。

　　2.4 和法是通過(guò)和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽(yáng)失和之證得以解除的一種治法。適用于邪犯少陽(yáng)，肝脾不和，寒熱錯(cuò)雜等證。

　　2.5 清法是通過(guò)清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，使在里之熱邪得以解除的一種治療方法。適用于里熱證、火證、熱毒證以及虛熱證等邪熱壅盛于里之證。

　　2.6 溫法是通過(guò)溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一種治療方法。適用于臟腑的沉寒痼冷，寒飲內(nèi)停，寒濕不化，以及陽(yáng)氣衰微等。

　　2.7 消法是通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水以及驅(qū)蟲(chóng)等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲(chóng)等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯，氣滯血瘀，百瘕積聚，水濕內(nèi)停，痰飲不化，疳積蟲(chóng)積以及瘡瘍癰腫等病證。

　　2.8 補(bǔ)法是通過(guò)補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)，以主治各種虛弱證候的一種治法。適用于各種虛證。

　　上述八種治法，適應(yīng)了表里寒熱虛實(shí)不同的證候。但病情往往是復(fù)雜的，不是單獨(dú)一法所能奏效，常須數(shù)種方法配合運(yùn)用，才能照顧全面。所以雖為八法，但配合之后變化多端。正如《醫(yī)學(xué)心悟》中說(shuō)：“一法之中，八法備焉，八法之中，百法備焉”。

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