2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試西醫(yī)診斷學(xué)輔導(dǎo)之五遲|五軟西醫(yī)鑒別診斷
2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試順利結(jié)束,為方便備考2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試西醫(yī)診斷學(xué)輔導(dǎo)之五遲|五軟西醫(yī)鑒別診斷供大家參考,希望對(duì)大家備考有幫助。
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對(duì)中醫(yī)學(xué)診斷為五遲、五軟者,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試西醫(yī)診斷學(xué)輔導(dǎo)之五遲|五軟西醫(yī)鑒別診斷)要作相關(guān)的西醫(yī)學(xué)疾病鑒別診斷,常見病癥如下。
①智力低下:
a.智能明顯低于同齡兒童正常水平,即智商低于均值以下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,在70以下。
b.同時(shí)存在適應(yīng)功能缺陷或損害,即與其年齡和群體文化相稱的個(gè)體功能,如社會(huì)技能、社會(huì)責(zé)任、交談、日常生活料理、獨(dú)立和自給能力的缺陷或損害。
c.出現(xiàn)在發(fā)育年齡階段,即18歲以下,輕度智商在50~70,中度在35~49,重度在20~34,極重度在20以下。
d.理化檢查:某些疾病引起的能力低下,如苯丙酮酸尿癥者尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性;唐氏綜合征(先天性愚型)者染色體檢查有助診斷;甲狀腺功能減低者,骨骼X線檢查提示發(fā)育落后,甲狀腺功能檢查提示甲低。
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②腦性癱瘓:
a.出生前到生后1個(gè)月以內(nèi)各種原因(如早產(chǎn)、多胎、低體重、母胎齡大、窒息、高膽紅素血癥)所致的非進(jìn)行性腦損傷。
b.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,表現(xiàn)為多臥少動(dòng),頸項(xiàng)、肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈,分為痙攣型(約占2/3)、錐體外系、共濟(jì)失調(diào)、混合型等。
c.常伴有智力遲緩,視、聽、感覺(jué)障礙及學(xué)習(xí)困難。
d.拍頭顱X線片或CT,了解腦部有無(wú)異常、畸形,或異常鈣化影等,腦電圖有助于支持合并癲癇的診斷。
?、勰X白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良:為常染色體隱性遺傳性疾病。表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)言障礙、視神經(jīng)萎縮,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試西醫(yī)診斷學(xué)輔導(dǎo)之五遲|五軟西醫(yī)鑒別診斷)1-2歲發(fā)病前運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,病情呈進(jìn)行性加重,白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞中芳香硫脂酶A活性明顯降低是本病的特異性診斷指標(biāo)。
?、軏雰盒图顾栊约∥s癥:出生時(shí)一般情況可,3-6個(gè)月后出現(xiàn)癥狀,肢體活動(dòng)減少,上下肢呈對(duì)稱性無(wú)力,進(jìn)行性加重,膝腱反射減弱或難以引出,肌張力低下,肌肉萎縮,智力正常。
?、葸M(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良:是一組遺傳性肌肉變性疾病,其特征為進(jìn)行性的肌肉無(wú)力和萎縮。血清酶檢查CK升高;肌電圖示肌源性損害;肌肉活檢符合肌營(yíng)養(yǎng)不良的改變。
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