心肌梗死的西醫(yī)診斷與鑒別診斷_2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學復習筆記

更新時間：2015-12-02 14:46:49 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報名、考試、查分時間免費短信提醒

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　　(一)診斷

　　至少具備下列3條標準中的2條：

　　①缺血性胸痛的臨床病史;

　?、谛碾妶D的動態(tài)演變;

　　③血清心肌壞死標志物濃度的動態(tài)改變。

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　　(二)鑒別診斷

　　1.心絞痛見心絞痛。

　　2.急性心包炎可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛，但疼痛與發(fā)熱同時出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時加重，早期即有心包摩擦音，摩擦音和疼痛在心包腔出現(xiàn)滲液時均消失，心電圖廣泛導聯(lián)均有S-T段弓背向下型抬高，T波倒置，無病理性Q波出現(xiàn)。