急性腎小球腎炎病史采集輔導(dǎo)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集試題及答案

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　　簡(jiǎn)要病史：男性，15歲，顏面水腫2天(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供急性腎小球腎炎病史采集輔導(dǎo))

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：急性腎小球腎炎

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　　① 顏面部水腫發(fā)生的時(shí)間(晨起時(shí))，是否下肢或全身水腫(2分)

　?、?尿的變化，包括少尿、血尿等(2分)

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　?、?發(fā)病誘因及有無(wú)腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)(2分)

　　④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(2分)

　　2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

　?、?是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查(1分)

　?、?治療情況如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供急性腎小球腎炎病史采集輔導(dǎo))(1分)

　　2. 與該病有關(guān)的其他病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營(yíng)養(yǎng)狀況(2分)

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