2015年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華：婦科檢查

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　　檢查前先排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿，大便充盈者先排便。上檢查臺(tái)，取膀胱截石位。檢查應(yīng)仔細(xì)，動(dòng)作要輕柔，態(tài)度要嚴(yán)肅，關(guān)心體貼患者。

　　1.外陰檢查察外陰的發(fā)育、陰毛多少及分布，外陰和尿道有無紅腫或慢性炎癥，前庭大腺是否腫大，外陰有無畸形或腫瘤，處女膜是否完整，有無會(huì)陰裂傷、陰道前后壁膨出及子宮脫垂等。

　　2.陰道窺器檢查陰道窺器先用肥皂水浸濕，擬作陰道分泌物涂片檢查時(shí)可蘸生理鹽水，將窺器兩葉合攏，傾斜45℃，沿陰道側(cè)后壁輕輕插入，然后轉(zhuǎn)成正位，張開窺器兩葉直至完全暴露宮頸為止。

　　先觀察陰道粘膜皺襞多少，有無畸形、紅腫、出血、潰瘍或腫物，并注意分泌物量、性質(zhì)、顏色、有無臭味;再觀察宮頸大小，粉紅色或紫藍(lán)色，外口圓形或橫裂，有無糜爛、裂傷、外翻、息肉或腫物。需作宮頸刮片或陰道涂片時(shí)，應(yīng)于此時(shí)進(jìn)行。未婚婦女禁作窺器檢查，僅作肛診。

　　3.雙合診檢查者一手的食、中兩指或食指伸入陰道內(nèi)，同時(shí)另一手在腹部配合檢查，稱為雙合診。雙合診是婦科檢查最常用的方法，目的是捫清陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織等情況。