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2015主管中藥師考試輔導(dǎo)精華:但寒不熱

更新時(shí)間:2015-05-05 14:37:23 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  在通常的情況下,患者只有怕冷的感覺而無發(fā)熱者,即為但寒不熱??梢娪谕飧胁〕跗鹕形窗l(fā)熱之時(shí),或者寒邪直中臟腑經(jīng)絡(luò),以及內(nèi)傷虛證等。根據(jù)患者怕冷感覺的不同特點(diǎn),臨床又分別稱為惡風(fēng)、惡寒、寒戰(zhàn)、畏寒等。

  惡風(fēng):是患者遇風(fēng)則有怕風(fēng)戰(zhàn)抖的感覺,避風(fēng)則緩。多為外感風(fēng)邪所致。風(fēng)邪在表,衛(wèi)分受損,則失其溫分肉司開闔的作用,故遇風(fēng)有冷感而避之可緩。此外,惡風(fēng)還可見于素體肺衛(wèi)氣虛肌表不固者。

  惡寒:是患者時(shí)時(shí)覺冷,雖加衣覆被近火取暖仍不能解其寒。多為外感病初起,衛(wèi)氣不能外達(dá),肌表失其溫煦而惡寒。此時(shí)雖加及衣火,仍不能使肌體的陽氣宣達(dá)于表,故得溫而寒冷感無明顯緩解??梢娪诙喾N外感病的初期階段,病性多屬于實(shí)。

  寒戰(zhàn):患者惡寒的同時(shí)伴有戰(zhàn)栗者,稱為寒戰(zhàn),是惡寒之甚。其病機(jī)、病性與惡寒同。

  應(yīng)注意,外感病中惡風(fēng)、惡寒、寒戰(zhàn)癥狀獨(dú)立存在的時(shí)間很短,很快就會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,成為惡寒發(fā)熱或寒熱往來。亦有少數(shù)病例存在時(shí)間較長,一般亦必然會出現(xiàn)發(fā)熱。這些對于掌握疾病的進(jìn)程有一定幫助。

  畏寒:是患者自覺怕冷,但加衣被近火取暖可以緩解,稱為畏寒,多為里寒證。機(jī)體內(nèi)傷久病,陽氣虛于內(nèi)?;蚝斑^盛,直中于里損傷陽氣,溫煦肌表無力而出現(xiàn)怕冷的感覺。

  此時(shí)若加衣近火,防止陽氣的耗散,或以熱助陽,使陽氣暫時(shí)恢復(fù),肌表得溫,畏寒即可緩解。

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