2016婦產科主治醫(yī)師考試基礎知識：生殖器結核病理

　　2016婦產科主治醫(yī)師考試考試輔導精華資料環(huán)球網校醫(yī)學考試網小編搜集整理如下，希望對考友們有所幫助。

　　1.輸卵管結核　約占女性生殖器結核的85%～95%，多為雙側性，外觀可有不同的表現：少數在其漿膜面可見粟粒結節(jié)，有時盆腔腹膜、腸管表面及卵巢表面也布滿類似結節(jié)，或并發(fā)腹水型結核性腹膜炎;有的輸卵管增粗肥大，其傘端外翻如煙斗嘴狀，管腔內有時露出于酪樣物質，有時傘端封閉，管腔內充滿干酪樣物質;有的輸卵管增粗，管壁內有結核結節(jié);有的輸卵管僵直變粗，峽部有多個結節(jié)隆起。在輸卵管管腔內見到干酪樣物質。

　　2.子宮內膜結核常由輸卵管結核蔓延而來。早期由于子宮內膜炎癥，充血水腫明顯，月經量過多;晚期由于子宮內膜受到不同程度的破壞，最后代以瘢痕組織，可使官腔粘連變形、縮小，會使月經量過少。

　　3.宮頸結核　較少見，常由子宮內膜結核蔓延而來或經淋巴或血循環(huán)傳播而至。病變可表現為乳頭狀增生成為潰瘍，此時外觀不易與宮頸癌區(qū)別。

　　4.卵巢結核　亦由輸卵管結核蔓延而來，通常僅有卵巢周圍炎，侵犯卵巢深層較少見。但由血循環(huán)傳播的感染，則可在卵巢深部形成結節(jié)及干酪樣壞死性膿腫。

　　5.盆腔腹膜結核　盆腔腹膜結核多合并輸卵管結核。分兩型，滲出型腹膜炎以滲出為主，在腹膜上散在無數大小不等的灰黃色結節(jié)，滲出物為漿液性草黃色澄清液體，積聚于盆腔，有時因粘連可形成多個包裹性囊腫;粘連型腹膜炎以粘連為主，特點為腹膜增厚，與鄰近臟器之間發(fā)生緊密粘連，粘連間的組織常發(fā)生干酪樣壞死，易形成瘺管。

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