2016初級(jí)護(hù)師考試復(fù)習(xí)：小兒股靜脈穿刺

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　　股靜脈在股三角區(qū)，位于股鞘內(nèi)，在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，如在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線，股動(dòng)脈走向和該線的中點(diǎn)相交，股靜脈在股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0.5cm處。

　　操作方法：

　　1.嚴(yán)格無菌操作，操作前穿工作服，戴帽子、洗手、戴口罩。

　　2.用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)盛一次性5ml無菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉簽、污物杯。根據(jù)需要準(zhǔn)備干燥試管、抗凝試管、血培養(yǎng)瓶等。

　　3.將用物帶至患兒床旁，向患兒及家長(zhǎng)作好解釋說明，消除恐懼心理，以取得合作。做好局部皮膚清潔工作，嬰幼兒用尿布包裹好會(huì)陰部，以免排尿污染穿刺點(diǎn)。

　　4.協(xié)助患兒仰臥，將其大腿稍外展、外旋，小腿彎曲90度角呈蛙狀，穿刺側(cè)臀下墊一小枕，充分暴露局部。助手站在患兒頭端，用雙肘及前臂約束患兒軀干及上肢，雙手分別固定患兒雙腿，操作者站在患兒足端。用2%碘酒消毒皮膚，75%酒精脫碘，再用同樣方法消毒操作者的左手食指、中指，然后用左手食指在腹股溝韌帶中部捫準(zhǔn)股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處并固定好，右手持注射器，使針頭與皮膚呈直角或45度角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入，然后逐漸提針，邊提針邊抽吸，見抽出暗紅色血，則提示已進(jìn)入股靜脈，立即停止提針，加以固定，根據(jù)需要采取血標(biāo)本量。如未見回血，則應(yīng)繼續(xù)刺入或緩慢邊退邊回抽試探直至見血為止。抽取所需血量后應(yīng)立即拔出針頭，用消毒干棉簽按壓5min以上不出血即可，取下針頭，將血液沿標(biāo)本管壁緩慢注入。

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