白細胞計數(shù)知識總結(jié)_臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試輔導(dǎo)精華_衛(wèi)生職稱資格考試輔導(dǎo)材料
【摘要】臨床醫(yī)學(xué)檢驗初級技士資格考試時間一般在每年的5月份。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為幫助廣大考生更好的進行復(fù)習(xí),特整理白細胞計數(shù)知識總結(jié)_臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試輔導(dǎo)精華_衛(wèi)生職稱資格考試輔導(dǎo)材料供大家參考,預(yù)祝大家順利通過2016臨床醫(yī)學(xué)初級檢驗技士考試。
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一、檢測原理
白細胞計數(shù)是測定單位體積血液中各種白細胞總數(shù)。包括顯微鏡計數(shù)法和血液分析儀計數(shù)法。
二、方法學(xué)評價
1、顯微鏡計數(shù)法:
簡便易行、不需昂貴儀器,但重復(fù)性和準確性較差,受微量吸管、血細胞計數(shù)板、細胞分布、人為因素等多種情況影響。
2、血液分析儀計數(shù)法:
計數(shù)細胞數(shù)量多、速度快、易于標準化、計數(shù)精確性較高,適合大規(guī)模人群健康篩查,但需特殊儀器。某些人為因素(如抗凝不充分)、病理情況(如出現(xiàn)有核紅細胞、巨大血小板、血小板凝集等)可干擾白細胞計數(shù)。使用前須按NCCLS規(guī)定方法對儀器進行校準,且須認真堅持日常質(zhì)控工作。
三、參考值
血細胞自動計數(shù)儀、顯微鏡計數(shù)法:
成人:(4.0~10.0)×109/L (4000~10000/mm3).
新生兒:(15.0~20.0)×109/L(15000~20000/mm3).
嬰兒:(15.0~20.0)×109/L.
兒童:(5.0~12.0)×109/L.
四、臨床意義
1.生理變化
(1)年齡:新生兒計數(shù)較高,可達(15~30)×10^9/L,通常在3~4d降至10×10^9/L.(2)日間變化:一般安靜松弛時白細胞較低,活動和進食后較高;早晨較低,下午較高,一日之內(nèi)可相差1倍。
(3)運動、疼痛和情緒影響:劇烈運動、劇痛、極度恐懼等均可使白細胞短時升高。
(4)妊娠與分娩:妊娠期特別是最后1個月白細胞升高,分娩時可達34×10^9/L,產(chǎn)后2~5d恢復(fù)正常;女性絕經(jīng)期、月經(jīng)期則可降低。
(5)飲酒、大量吸煙、冷浴亦可升高由于生理因素,同一檢測對象白細胞計數(shù)甚至可波動50%.
2.病理變化
(1)升高:
?、俑鞣N球菌引起的急性感染及化膿性炎癥:中耳炎、扁桃體炎、闌尾炎、膿腫等;
②全身感染:肺炎、敗血癥、猩紅熱等;
?、壑卸荆耗蚨景Y、糖尿病酸中毒、汞中毒、鉛中毒;
?、芗毙猿鲅?、急性溶血、手術(shù)后;
⑤惡性腫瘤、粒細胞血液病等;
⑥類白血病反應(yīng)。
白細胞在20×10^9/L以上,說明存在嚴重感染。
(2)降低:
?、俨《靖腥荆褐匕Y肝炎、流行感冒、麻疹等;
?、谀承﹤魅静。喝鐐?、副傷寒、瘧疾等;
?、勰承┭翰∪缭偕系K性貧血、白細胞減少性白血病、粒細胞缺乏癥;
?、芑瘜W(xué)藥品及放射損害如X線照射、鐳照射、晚期砷中毒等;
⑤自身免役性疾病及脾功能亢進等。
白細胞在2.5×109/L以下,是傳染病、中毒和骨髓再生障礙的重要危險值。
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