《河南省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(暫行)》政策解讀
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一、為什么要制定河南省的《暫行辦法》?
《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》(中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會令第15號)第三條第二、三款規(guī)定,“省級中醫(yī)藥主管部門組織本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核;負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。省級中醫(yī)藥主管部門應當根據(jù)本辦法制定本省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則。”按照國家要求，為做好河南省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，河南省中醫(yī)管理局組織起草了《暫行辦法》并報河南省衛(wèi)生計生委審核后正式發(fā)布。
二、河南省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核由什么部門具體組織、考核?
河南省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核由河南省中醫(yī)管理局組織，每年舉行一次，考核時間在河南省中醫(yī)管理局官方網(wǎng)站(http://www.tcm.gov.cn/)提前三個月向社會公告，同時在河南省中醫(yī)管理局官方微信(公眾號：hnszyglj)同步推送。河南省中醫(yī)管理局負責考核注冊管理相關配套文件的制定與修訂和具體考核工作。
省轄市和縣級(含縣級市、市轄區(qū)，下同)中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復審工作，負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。
報名條件、考核方式、執(zhí)業(yè)注冊等方面政策可咨詢所在省轄市和縣級中醫(yī)藥主管部門。
三、以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加河南省醫(yī)師資格考核的需要注意哪些問題?
1.連續(xù)跟師滿五年：指導老師應在河南行政范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，符合國家和我省規(guī)定的具體要求。
2.2018年之前已取得《中醫(yī)醫(yī)學師承出師證》者報考注意點：在我省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(衛(wèi)生部第52號令，以下簡稱原衛(wèi)生部第52號令)規(guī)定已取得《中醫(yī)醫(yī)學師承出師證》者，再繼續(xù)跟師學習滿兩年的可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，報名時應同步提交經(jīng)公證的2年的跟師合同。
3. 2018年之后，根據(jù)原衛(wèi)生部第52號令在我省經(jīng)考核取得《中醫(yī)醫(yī)學師承出師證書》，只能作為報考參加國家組織醫(yī)師資格考試的依據(jù)，不再作為參加《中醫(yī)藥法》規(guī)定的中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核的依據(jù)。
四、經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加河南省醫(yī)師資格考核的需要注意哪些問題?
1. 從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年：在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》2017年7月1日施行前，應在河南行政區(qū)域內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年，臨床實踐地可以在多個縣(區(qū)、市)。
2. 從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明：長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的證明，或者中醫(yī)臨床實踐所在地縣域至少十名以上患者的推薦證明，上述證明有一個即可。
3. 2018年之后，根據(jù)原衛(wèi)生部第52號令在我省經(jīng)考核取得《中醫(yī)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》，只能作為報考參加國家組織醫(yī)師資格考試的依據(jù)，不再作為參加《中醫(yī)藥法》規(guī)定的中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核的依據(jù)。
五、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核把握的原則和主要考核內(nèi)容是什么?
考核把握以下原則：一是注重風險評估與防范，對具有一定風險的中醫(yī)醫(yī)療技術，由考核老師綜合評議其安全性和有效性。二是注重分類考核，針對參加考核人員使用的技術方法，分內(nèi)服方藥和外治技術兩類設計考核內(nèi)容、考核程序、安全風險評估及防范要點。三是注重效果評價，由考核老師根據(jù)參加考核人員的現(xiàn)場陳述和回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料(包括病案記錄、錄像資料、圖片資料等)，綜合評議其醫(yī)術是否確有療效，現(xiàn)場把握不準的，可通過實地走訪、調(diào)查核驗等方式進行綜合評定。
內(nèi)服方藥類，圍繞其擅長治療的病證范圍，重點考核對中醫(yī)理法方藥和用藥安全知識的掌握?？己顺绦蚍譃獒t(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關中藥等。
外治技術類，圍繞其使用的外治技術，重點考核技術原理、適應癥、操作規(guī)范及安全風險防控方法或措施等。考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術操作等。
六、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核采取什么方式進行?
根據(jù)《暫行辦法》和我省《實施細則》規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核將采取中醫(yī)藥基本知識和技能面試、專科知識和技能面試、考生陳述和老師現(xiàn)場集體評議方式進行，以現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式為主，必要時采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。為確?？己斯焦?，防范考核舞弊風險，規(guī)定考核實行分站、分組考核，老師合計人數(shù)為不少于5人的奇數(shù)。
七、中醫(yī)(專長)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍是什么?
中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核老師認定的考核結(jié)論確定執(zhí)業(yè)范圍，并進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍為考核老師認定的其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動，例如考核的是骨折整復技術治療骨折，注冊范圍:使用技術限定為骨折整復技術，治療疾病限定為骨折病(BGG00)，不得超出考核范圍進行注冊和執(zhí)業(yè)。中醫(yī)(專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中只提供中醫(yī)藥服務。
八、中醫(yī)(專長)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點是怎么規(guī)定的?
按照《中醫(yī)藥法》規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員取得醫(yī)師資格并注冊后即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。在河南參加考核取得中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格的，可申請在河南省行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)注冊。在省外經(jīng)考核取得中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格擬在河南省行政區(qū)域內(nèi)申請注冊的，應經(jīng)過河南省中醫(yī)管理局組織或指定的考核機構(gòu)考核合格后，方可申請注冊。
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