2019年骨外科學(xué)主治醫(yī)師考試大綱-專業(yè)知識/相關(guān)專業(yè)知識

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

科目

要求

一、運(yùn)動系統(tǒng)理學(xué)檢查法

1.*檢查原則

②＋③

熟練掌握

2.檢查內(nèi)容與方法

（1）望診
（2）觸診
（3）動診
（4）量診

③

熟練掌握

3.各關(guān)節(jié)檢查法

（1）*肩關(guān)節(jié)檢查法
（2）*肘關(guān)節(jié)檢查法
（3）*腕關(guān)節(jié)檢查法
（4）*手部檢查法
（5）*脊柱檢查法
（6）*髖關(guān)節(jié)檢查法
（7）*膝關(guān)節(jié)檢查法
（8）*踝關(guān)節(jié)和足的檢查法
（9）上肢神經(jīng)檢查法
（10）脊髓損傷檢查法
（11）下肢神經(jīng)檢查法

②＋③

熟練掌握

③

二、骨折概論

1.骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位

（1）*定義
（2）*成因
（3）*分類
（4）骨折段的移位

②＋③

熟練掌握

③

2.骨折的臨床表現(xiàn)及X-線檢查

（1）*全身表現(xiàn)
（2）*局部表現(xiàn)
（3）*X線檢查

②＋③

熟練掌握

3.骨折的并發(fā)癥

（1）*骨折早期并發(fā)癥
（2）*骨折晚期并發(fā)癥

②＋③

熟練掌握

4.骨折的愈合過程

（1）*骨折愈合過程的三個階段
（2）*骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)
（3）*影響骨折愈合的因素
（4）骨移植的適應(yīng)證和禁忌證

②＋③

熟練掌握

③

5.骨折的治療原則

（1）*骨折的復(fù)位及功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)
（2）*骨折的固定
（3）骨折內(nèi)固定的生物力學(xué)和臨床應(yīng)用
（4）*功能鍛煉

②＋③

熟練掌握

③

②＋③

6.開放性骨折（包括關(guān)節(jié)損傷）的處理原則

（1）*定義
（2）術(shù)前檢查與準(zhǔn)備
（3）*清創(chuàng)的時間
（4）清創(chuàng)的要點(diǎn)
（5）開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則
（6）開放骨折的分型

②＋③

熟練掌握

③

②＋③

③

7.骨折延遲愈合.不愈合和畸形愈合的處理原則

（1）*定義
（2）骨折延遲愈合及處理
（3）骨折不愈合及處理
（4）骨折畸形愈合及處理

②＋③

熟練掌握

③

8.骨筋膜室綜合征

（1）*定義及病因
（2）*病理
（3）*臨床表現(xiàn)及診斷
（4）*治療原則

②＋③

熟練掌握

三、上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

1.鎖骨骨折

（1）*臨床表現(xiàn)及診斷
（2）治療原則

②＋③

熟練掌握

③

2.肩關(guān)節(jié)脫位

（1）分類及分型
（2）*臨床表現(xiàn)及診斷
（3）治療原則

③

熟練掌握

②＋③

③

3.肱骨外科頸骨折

（1）外科頸解剖
（2）*分類、臨床表現(xiàn)
（3）治療原則

③

熟練掌握

②＋③

③

4.肱骨干骨折

（1）*解剖
（2）*分類及臨床表現(xiàn)
（3）*治療原則

②＋③

熟練掌握

5.肱骨髁上骨折

（1）*解剖
（2）*分類、臨床表現(xiàn)
（3）治療原則

②＋③

熟練掌握

③

6.肘關(guān)節(jié)脫位

（1）*分類
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*治療原則

②＋③

熟練掌握

7.橈骨小頭半脫位

（1）*臨床表現(xiàn)
（2）*治療原則

②＋③

熟練掌握

8.前臂雙骨折

（1）*解剖
（2）*病因和分類
（3）*治療原則

②＋③

熟練掌握

9.橈骨遠(yuǎn)端骨折

（1）*解剖
（2）*分類、臨床表現(xiàn)
（3）治療原則

②＋③

熟練掌握

③

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

科目

要求

五、下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷

1.髖關(guān)節(jié)脫位

（1）髖關(guān)節(jié)前脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療
（2）*髖關(guān)節(jié)后脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療
（3）髖關(guān)節(jié)中心型脫位的分類、臨床表現(xiàn)及治療

③

熟練掌握

②＋③

③

2.股骨頸骨折

（1）*解剖
（2）*分型
（3）*臨床表現(xiàn)與診斷
（4）*治療原則

②＋③

熟練掌握

3.股骨粗隆部骨折

（1）*病因與分類
（2）*臨床表現(xiàn)與診斷
（3）*治療原則

②＋③

熟練掌握

4.股骨干骨折

（1）*病因與分類
（2）*臨床表現(xiàn)與診斷
（3）*治療原則

②＋③

熟練掌握

5.髕骨骨折

（1）病因及診斷
（2）治療原則

③

熟練掌握

6.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷（內(nèi)外側(cè)副韌帶及交叉韌帶）

（1）*病因及分類
（2）臨床表現(xiàn)及檢查
（3）影像學(xué)表現(xiàn)
（4）診斷及治療

②＋③

熟練掌握

③

7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷

（1）*病因
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）影像學(xué)表現(xiàn)
（4）診斷及治療

②＋③

熟練掌握

③

8.脛骨平臺骨折

（1）分類
（2）治療原則

③

熟練掌握

9.脛腓骨干骨折

（1）*分類
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）治療原則

②＋③

熟練掌握

③

10.踝部骨折

（1）*解剖
（2）分型
（3）*臨床表現(xiàn)與診斷
（4）*治療原則

②＋③

熟練掌握

③

②＋③

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

科目

要求

六、脊柱及骨盆骨折

1.脊柱骨折

（1）*病因與分類
（2）臨床表現(xiàn)
（3）*急救處理
（4）治療原則

②＋③

熟練掌握

③

②＋③

③

2.脊髓損傷

（1）病理分型
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*并發(fā)癥
（4）治療原則

③

熟練掌握

②＋③

③

3.骨盆骨折

（1）*解剖
（2）*分型
（3）*臨床表現(xiàn)
（4）*常見的并發(fā)癥
（5）診斷及治療原則

②＋③

熟練掌握

③

七、周圍神經(jīng)損傷

1.概論

（1）*神經(jīng)損傷的分類
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*治療原則

②＋③

熟練掌握

2.上肢神經(jīng)損傷

（1）*解剖概要
（2）臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
（3）*正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
（4）*尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
（5）*橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療

②＋③

熟練掌握

③

②＋③

3.下肢神經(jīng)損傷

（1）股神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
（2）*坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
（3）*脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療
（4）*腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療

③

熟練掌握

②＋③

八、人工關(guān)節(jié)

1.人工關(guān)節(jié)的材料學(xué)

（1）常用材料
（2）材料學(xué)進(jìn)展

③

了解

2.人工關(guān)節(jié)的類型

（1）*人工髖關(guān)節(jié)類型及適應(yīng)證
（2）人工膝關(guān)節(jié)類型及適應(yīng)證

②＋③

熟練掌握

③

3.人工關(guān)節(jié)的固定

（1）骨水泥的成分、性能及使用方法
（2）骨水泥使用相關(guān)的并發(fā)癥
（3）生物固定的概念及應(yīng)用指征
（4）生物固定失敗的原因
（5）羥基磷灰石（HA）假體的應(yīng)用指征

③

掌握

4.人工關(guān)節(jié)的并發(fā)癥

（1）*感染（臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與治療）
（2）骨折
（3）磨損與碎屑反應(yīng)
（4）假體松動
（5）*深靜脈血栓（DVT）與肺栓塞（PE）

②＋③

掌握

③

②＋③

5.人工全髖關(guān)節(jié)置換

（1）*手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證
（2）手術(shù)入路及選擇
（3）假體及固定方式選擇
（4）術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則
（5）翻修適應(yīng)證與處理原則
（6）術(shù)后康復(fù)

②＋③

熟練掌握

③

6.人工膝關(guān)節(jié)置換

（1）*手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證
（2）手術(shù)入路及選擇
（3）各種膝關(guān)節(jié)畸形的矯正原則
（4）假體選擇
（5）翻修適應(yīng)證與處理原則
（6）術(shù)后常見并發(fā)癥及處理原則
（7）術(shù)后康復(fù)

②＋③

熟練掌握

③

7.其他關(guān)節(jié)置換

（1）人工肩關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證
（2）人工肘關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證
（3）人工踝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證

③

了解

九、運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷

1.概論

（1）分類
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則
（4）預(yù)防

③

熟練掌握

2.慢性軟組織損傷

（1）*腰肌勞損的臨床表現(xiàn)及治療
（2）*狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)及治療
（3）*腱鞘囊腫的臨床表現(xiàn)及治療
（4）*肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)及治療
（5）*肩周炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療
（6）肩袖損傷的臨床表現(xiàn)和治療

②＋③

熟練掌握

③

3.骨的慢性損傷

*疲勞骨折的臨床表現(xiàn)與治療

②＋③

熟練掌握

4.軟骨的慢性損傷

（1）髕骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)及治療
（2）*脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病
（3）股骨頭骨軟骨病

③

熟練掌握

②＋③

③

5.周圍神經(jīng)卡壓綜合征

（1）*腕管綜合征的病因、表現(xiàn)和治療
（2）梨狀肌綜合征的表現(xiàn)和治療
（3）*肘尺管綜合征的表現(xiàn)和治療
（4）*腕管綜合征的表現(xiàn)和治療
（5）腓總神經(jīng)卡壓的臨床表現(xiàn)和治療

②＋③

熟練掌握

③

②＋③

③

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

科目

要求

十、腰腿痛和頸肩痛

1.腰腿痛

（1）*概論
（2）*椎間盤的解剖
（3）*腰腿痛的病因
（4）*腰椎間盤突出癥的病因、分型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則
（5）根性疼痛與干性疼痛的特點(diǎn)
（6）*腰椎管狹窄癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療
（7）腰椎滑脫癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療

②＋③

熟練掌握

③

②＋③

③

2.頸肩痛

（1）*頸椎病的病因、分型及臨床表現(xiàn)
（2）*診斷及鑒別診斷
（3）*治療原則
（4）前后路手術(shù)的指征及相關(guān)并發(fā)癥

②＋③

熟練掌握

③

十一、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

1.化膿性骨髓炎

（1）*急性血源性骨髓炎
（2）*慢性血源性骨髓炎
（3）局限性骨膿腫
（4）硬化性骨髓炎
（5）創(chuàng)傷后骨髓炎

②＋③

熟練掌握

③

2.化膿性關(guān)節(jié)炎

（1）病因及臨床表現(xiàn)
（2）診斷及鑒別診斷
（3）治療原則

③

熟練掌握

十二、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

1.概論

（1）*病因與病理
（2）*好發(fā)部位
（3）*臨床表現(xiàn)
（4）*實驗室檢查
（5）*影像學(xué)檢查
（6）診斷及鑒別診斷
（7）*保守治療方法及適應(yīng)證
（8）*手術(shù)治療指征

②＋③

熟練掌握

③

②＋③

2.脊柱結(jié)核

（1）病因與病理
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*檢查方法
（4）影像學(xué)檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療原則

③

熟練掌握

②＋③

③

3.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱

（1）發(fā)病機(jī)制
（2）*臨床表現(xiàn)和診斷
（3）治療原則

③

熟練掌握

②＋③

③

4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

（1）病因與病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）*影像學(xué)檢查
（4）*診斷及鑒別診斷
（5）治療原則

③

熟練掌握

②＋③

②＋③

③

5.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

（1）病因與病理
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*影像學(xué)及關(guān)節(jié)鏡檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療原則

③

熟練掌握

②＋③

③

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

科目

要求

十三、非化膿性關(guān)節(jié)炎

1.骨關(guān)節(jié)炎

（1）*病因與病理
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*體格檢查
（4）*影像學(xué)檢查
（5）*診斷與鑒別診斷
（6）*一般治療
（7）*藥物治療
（8）關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療
（9）關(guān)節(jié)鏡治療
（10）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)

②＋③

熟練掌握

③

2.強(qiáng)直性脊柱炎

（1）*病因與病理
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*體格檢查
（4）*實驗室檢查
（5）*影像學(xué)檢查
（6）診斷與鑒別診斷
（7）*治療原則
（8）藥物治療
（9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)

②＋③

掌握

③

②＋③

③

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

（1）*病因與病理
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*體格檢查
（4）*影像學(xué)檢查
（5）*診斷與鑒別診斷
（6）*一般治療
（7）*藥物治療
（8）滑膜切除術(shù)的指征
（9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)

②＋③

掌握

③

4.大骨節(jié)病

（1）*病因與病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）檢查試驗
（4）影像學(xué)檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療原則

②＋③

掌握

③

5.Charcot關(guān)節(jié)炎

（1）病因與病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療原則

③

掌握

6.血友病性關(guān)節(jié)炎

（1）*病因與病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療原則
（5）圍手術(shù)期處理

②＋③

掌握

③

7.松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎

（1）病因與病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療原則

③

了解

十四、運(yùn)動系統(tǒng)畸形

1.先天性肌性斜頸

見小兒外科部分

③

掌握

2.先天性髖關(guān)節(jié)脫位

見小兒外科部分

③

熟練掌握

3.先天性馬蹄內(nèi)翻足

見小兒外科部分

③

掌握

4.平足癥

（1）病因與病理
（2）*臨床表現(xiàn)與診斷
（3）治療原則

③

掌握

②＋③

③

5.拇外翻

（1）病因與病理
（2）*臨床表現(xiàn)與診斷
（3）預(yù)防與治療

③

掌握

②＋③

③

6.脊柱側(cè)凸

（1）*病因與病理
（2）臨床表現(xiàn)及分類
（3）影像學(xué)檢查
（4）預(yù)防與治療
（5）手術(shù)指征

②＋③

熟練掌握

③

7.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

見小兒外科部分

③

掌握

十五、骨腫瘤

1.概述

（1）定義
（2）分類
（3）發(fā)病情況
（4）臨床表現(xiàn)
（5）診斷
（6）外科分期
（7）治療原則

③

熟練掌握

2.良性腫瘤

（1）骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療
（2）骨樣骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療
（3）*骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及治療
（4）軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及治療

③

熟練掌握

②＋③

③

3.骨巨細(xì)胞瘤

（1）*分級
（2）*臨床表現(xiàn)
（3）*X線表現(xiàn)及診斷
（4）*治療原則

②＋③

熟練掌握

4.原發(fā)性惡性腫瘤

（1）*骨肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、手術(shù)治療原則（及其進(jìn)展）
（2）軟骨肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療
（3）骨纖維肉瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療
（4）*尤文氏瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療
（5）非霍奇金淋巴瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療
（6）骨髓瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療
（7）脊索瘤的病理、臨床及X線表現(xiàn)、治療

②＋③

掌握

③

②＋③

③

5.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

（1）*定義
（2）臨床表現(xiàn)
（3）X線表現(xiàn)
（4）治療原則

②＋③

熟練掌握

③

6.骨的瘤樣病損

（1）*骨囊腫的臨床表現(xiàn)及治療
（2）動脈瘤樣骨囊腫臨床表現(xiàn)及治療
（3）嗜酸性肉芽腫的臨床表現(xiàn)及治療
（4）纖維異樣增殖癥臨床表現(xiàn)及治療

②＋③

掌握

③

7.關(guān)節(jié)與腱鞘的瘤樣病損和腫瘤

（1）滑膜性軟骨化生的臨床表現(xiàn)及
治療
（2）色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)及治療
（3）滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)及治療

③

掌握