2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題解析（5）

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1、腦出血病人出現(xiàn)瞳孔不等大，昏迷加深，常提示

A、腦室出血

B、小腦出血

C、合并蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦疝形成

E、血腫形成

【正確答案】 D

【答案解析】 小腦幕裂孔疝的鉤回疝發(fā)生時，可表現(xiàn)為意識障礙如嗜睡、昏睡或昏迷可突然發(fā)生或進(jìn)行性加重，疝側(cè)瞳孔增高而導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔不等大。

2、腦出血最重要的內(nèi)科治療是

A、控制腦水腫

B、止血劑

C、迅速降血壓

D、抗生素治療

E、吸氧

【正確答案】 A

【答案解析】 腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期的重要環(huán)節(jié)。

3、關(guān)于TIA，下列說法不正確的是

A、多發(fā)于50～70歲

B、發(fā)作突然，歷時短暫

C、頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作偏癱或單肢輕癱最常見

D、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見

E、癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能受損

【正確答案】 E

【答案解析】 暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失、一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，必定在24小時內(nèi)緩解不留任何后遺癥。有反復(fù)同樣發(fā)作的趨勢?？捎袉沃蚓植繜o力，感覺異?；蚴дZ等頸動脈系統(tǒng)表現(xiàn);也可有偏盲、言語不清或共濟(jì)失調(diào)等椎-基底動脈系統(tǒng)癥狀。