2019年三級健康管理師常見考點精粹：健康與亞健康

健康的定義：(1990年世界衛(wèi)生組織)在軀體健康、心理健康、社會適應性良好、道德健康四個方面皆健全。

1999年WHO健康標準：即“五快三良好”：食得快;便得快;睡得快;說的快;走得快;良好的個性;良好的處事能力;良好的人際關(guān)系。

1976年，美國學者，布魯姆，提出影響個體和群體健康狀態(tài)的公式(影響健康的四大因素)

Hs=f(E)+AcHs+B+Ls

Hs：健康狀態(tài)，f(E)：環(huán)境，AcHs：衛(wèi)生保健設施的易獲得性，B：生物學因素，Ls：代表生活方式

(1)生活方式和行為因素：

①生活方式和行為因素：是指因自身不良行為和生活方式，直接或間接給健康帶來的不利影響。包括：衣食住行，愛好嗜好，業(yè)余活動，風俗習慣與信仰等各方面的方式或行為，并由此產(chǎn)生的對待現(xiàn)實生活的心里活動與狀態(tài)。

②健康相關(guān)行為：指的是人類個體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。分為：健康行為和危險行為。

(2)環(huán)境因素：

有內(nèi)部環(huán)境(機體的生理環(huán)境)和外部環(huán)境(自然環(huán)境和社會環(huán)境)之分。

①自然環(huán)境：包括陽光、空氣、誰、氣候、地理等。自然環(huán)境中影響健康的重要因素之一是環(huán)境污染。(環(huán)境污染的特點：效應慢周期長;范圍大影響人數(shù)多后果嚴重;常為多種污染物的污染;污染易但治療難)

②社會環(huán)境：又稱文化-社會環(huán)境，包括社會制度、社會經(jīng)濟、社會文化、人口(增長)、法律、教育、民族、職業(yè)等。

(3)生物學因素

①生物性治病因素：指以病原微生物(細菌、真菌、螺旋體、立克次體、衣原體、病毒六大類)和寄生蟲(原蟲、蠕蟲，及傳播疾病的蚊、蠅、蟑螂等)為主的病原體及有害動植物。

②心理因素：

③遺傳因素：

(4)衛(wèi)生保健服務因素(衛(wèi)生保健設施的易獲得性)：

衛(wèi)生保健服務：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其所屬的專業(yè)人員，為了達到防止疾病、促進健康，應用衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生防疫手段，有回話、有目的地向個體、群體和社會提供必要的服務活動及過程。

①衛(wèi)生方針與政策：1997年1月，中國中央、公務員《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出了“以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動員社會參與，為人民健康服務，為社會主任現(xiàn)代化建設服務”的新時期衛(wèi)生工作方針。

②衛(wèi)生保健服務設施：分為初級、二級、三級3個級別。

③衛(wèi)生保健服務利用：指衛(wèi)生資源為人民群眾預防疾病和促進健康的客觀實際需要量而使用的程度及其合理性。

亞健康：指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，但已有潛在發(fā)病傾向的信息，處于一種機體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)。

亞健康狀態(tài)構(gòu)成的四大要素：①排除疾病原因的疲勞和虛弱狀態(tài);②介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)或疾病前狀態(tài);③在生理、心理、社會適應能力和道德上的欠完美狀態(tài);④與年齡不相稱的組織結(jié)構(gòu)和生理功能的衰退狀態(tài)。

·亞健康不同于亞臨床：亞臨床是有主觀檢查證據(jù)而沒有明顯臨床表現(xiàn)。

·亞健康不等于慢性疲勞綜合征(CFS)：CFS具有國際統(tǒng)一標準，僅有30%可以恢復健康狀態(tài)。目前亞健康沒有判斷標準。

亞健康分類(類型)：

①軀體亞健康：主要變現(xiàn)為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經(jīng)紊亂等

②心里亞健康：主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、孤獨等

③社會適應性亞健康：突出表現(xiàn)為對工作、生活、學習環(huán)境難易適應，對人際關(guān)系難以協(xié)調(diào)、不適應社會。

④道德方面的亞健康：主要表現(xiàn)為世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。

亞健康發(fā)生的主要原因：

(1)過度緊張和壓力：長時期的緊張和壓力對健康有四害：①引發(fā)急慢性應激，直接損害心血管系統(tǒng)和常偉系統(tǒng);②引發(fā)腦應激疲勞和認知功能下降;③破壞生物鐘，影響睡眠質(zhì)量;④免疫功能下降，導致惡性腫瘤和感染機會增加。

(2)不良生活方式和習慣：如高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運動，是造成亞健康的最常見原因

(3)環(huán)境污染的不良影響：如水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波，及其他化學、物理因素污染

(4)不良精神、心理因素刺激：這是生理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一

亞健康的主要危害：

①亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)，大多數(shù)惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉(zhuǎn)入的。

②亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學習質(zhì)量，甚至危及特殊作業(yè)人員的生命安全，如高空作業(yè)人員

③心理亞健康極易導致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害。

④多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。

⑤嚴重亞健康科明顯影響健康壽命，甚至搞成英年早逝、早病和早殘。

亞健康的預防措施：

①均衡營養(yǎng);②保證睡眠;③讓心寬松;④曬太陽提神;⑤了解生理周期;⑥勞逸結(jié)合，張弛有度;⑦午后打盹;⑧每周遠離喧囂的都市一次;

預防亞健康的“十字方針”：

①平心：平衡心理、平靜心態(tài)、平穩(wěn)情緒

②減壓：適時緩解過度緊張和壓力

③順鐘：順應好生物鐘，調(diào)整好休息和睡眠

④增免：通過有氧代謝運動等增強自身免疫力

⑤改良：通過改變不良生活方式和習慣，從源頭上堵住亞健康狀態(tài)發(fā)生。