2020年兒科主治醫(yī)師備考每日一練（10月10日）

1、小兒時(shí)期最常見的結(jié)核病是下列哪種

A、干酪樣肺結(jié)核

B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、粟粒型肺結(jié)核

E、原發(fā)性肺結(jié)核

【正確答案】 E

【答案解析】原發(fā)性肺結(jié)核是小兒肺結(jié)核的主要類型，占兒童各型結(jié)核總數(shù)的85.3%。

2、小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

A、10～12周

B、2～3個(gè)月

C、2～3周

D、48～72小時(shí)

E、4～8周

【正確答案】 E

【答案解析】變態(tài)反應(yīng)前期，一般結(jié)核菌感染需經(jīng)4～8周，才能建立免疫反應(yīng)，在此之前的時(shí)期為反應(yīng)前期，結(jié)素反應(yīng)可為陰性。

3、以下情況中，不需要用抗結(jié)核藥物進(jìn)行預(yù)防性治療的是

A、近期患麻疹，PPD試驗(yàn)(+)

B、4歲小兒，生后接種過卡介苗，無結(jié)核接觸史，PPD試驗(yàn)(+)

C、3歲以下嬰幼兒，未接種卡介苗。PPD試驗(yàn)(+)

D、5歲兒童，密切接觸過開放性肺結(jié)核患者，PPD試驗(yàn)(-)

E、腎病綜合征患者，PPD試驗(yàn)(++)

【正確答案】 B

【答案解析】下列情況必須藥物預(yù)防

(1)3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗，而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者。

(2)有結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者。

(3)結(jié)核菌素試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者。

(4)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，近期患傳染病者。

(5)密切接觸開放性結(jié)核患者的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性或陰性。

(6)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，需用激素治療其他疾病時(shí)。

(7)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的艾滋病感染者及艾滋病患者。

4、小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的播散方式是

A、支氣管播散

B、肺原發(fā)灶播散至胸膜

C、淋巴管播散

D、血行播散

E、原發(fā)結(jié)核灶浸潤

【正確答案】 D

【答案解析】

小兒結(jié)核病以原發(fā)型肺結(jié)核最常見，嚴(yán)重病例可引起血行播散發(fā)生粟粒型結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎，后者是結(jié)核病引起死亡的主要原因。

5、急性粟粒型肺結(jié)核X線片影像學(xué)特征是

A、肺內(nèi)廣泛淋巴結(jié)影

B、兩肺廣泛均勻分布的大小密度一致的結(jié)節(jié)影

C、肺內(nèi)有廣泛斑片狀影

D、肺內(nèi)有廣泛滲出性病變

E、肺內(nèi)有大小不等的小空洞

【正確答案】 B

【答案解析】

病灶發(fā)展到一定大小，胸片出現(xiàn)細(xì)小散在粟粒狀陰影，其大小、密度、分布均勻一致，這種“三均勻”征象，是本病 特征性X線表現(xiàn)。對(duì)于急性粟粒性肺結(jié)核，其顯示早期粟粒性病變較X線胸片更敏感。

6、腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是

A、2～3周

B、3～6周

C、6～8周

D、8～12周

E、3～6個(gè)月

【正確答案】 D

【答案解析】

結(jié)核性腦膜炎用糖皮質(zhì)激素治療一般使用潑尼松， 每天1～2mg/kg，一個(gè)月后逐漸減量，療程8～12周。

以上就是小編為大家整理的相關(guān)練習(xí)題，希望大家能夠盡快投入到備考當(dāng)中，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，預(yù)祝大家2020年兒科主治醫(yī)師考試成功!