2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習(9)
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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習(9)
A1題型(1-10)
1.全科醫(yī)療的主體形式是:
A. 病房醫(yī)療
B. 舒緩醫(yī)療
C. 門診醫(yī)療
D. 臨終醫(yī)療
E. 入戶醫(yī)療
【答案】C。
2.下列疾病對應的咳痰特點錯誤的是:
A. 細支氣管肺泡癌——大量白色泡沫樣痰
B. 急性左心衰竭——粉紅色泡沫樣痰
C. 鐵銹色痰——肺炎葡萄球菌肺炎
D. 磚紅色膠凍樣痰——肺炎克雷伯桿菌肺炎
E. 膿性痰——吸入性肺膿腫
【答案】C。
3.臨床上最常見的受損后導致聲音嘶啞的神經(jīng)是:
A. 副神經(jīng)
B. 交感神經(jīng)
C. 三叉神經(jīng)
D. 喉返神經(jīng)
E. 喉上神經(jīng)
【答案】D。
4.以下關于整體觀念的說法不正確的是:
A. 人自身的統(tǒng)一性
B. 人與自然的統(tǒng)一性
C. 人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性
D. 人自身為一個整體與自然環(huán)境、社會環(huán)境相統(tǒng)一
E. 人與人和諧相處
【答案】E。
5.發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈、腰酸和疲乏無力等指的是:
A. 證候
B. 疾病
C. 癥狀
D. 風寒 E. 診斷
【答案】C。
6.下列各項中,屬于陰的是:
A. 脈象洪大
B. 面色鮮明
C. 遲脈
D. 脈象滑數(shù) E. 聲高
【答案】C。
7.面色黧黑,肌膚甲錯的病機是:
A. 腎虛
B. 水飲
C. 瘀血
D. 寒證
E. 痛癥
【答案】C。
8.惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn),提示:
A. 表證
B. 里證
C. 寒熱
D. 熱證
E. 陽證
【答案】A。
9.下面的骨度分寸不正確的是:
A. 膝中至外踝高點 13 寸
B. 兩肩胛骨脊柱緣之間 6 寸
C. 兩乳頭之間 8 寸
D. 歧骨至臍中 8 寸
E. 前發(fā)際至后發(fā)際 12 寸
【答案】A。
10.走行于上肢內(nèi)側(cè)中線的經(jīng)脈是:
A. 手太陰肺經(jīng)
B. 足陽明胃經(jīng)
C. 足少陰腎經(jīng)
D. 手少陰心經(jīng)
E. 手厥陰心包經(jīng)
【答案】E。
11.嘔吐之外邪犯胃證的治法宜選用:
A. 疏邪解表,化濁和中
B. 疏肝理氣,和胃降逆
C. 消食化滯,和胃降逆
D. 化瘀通絡,理氣和胃
E. 清化濕熱,理氣和胃
【答案】A。
12.下列選項是血瘀胸痹的主要癥狀的是:
A. 心胸滿悶,隱痛陣發(fā)
B. 胸痛部位固定不移
C. 心胸窒悶,氣短喘促
D. 肢體沉重
E. 痰多口黏
【答案】B。
13.中藥桃仁、白果、杏仁等不能與催眠鎮(zhèn)靜藥合用,易導致
的不良反應是:
A. 破壞酶的作用
B. 降低藥效
C. 過敏反應
D. 加重或誘發(fā)并發(fā)癥
E. 增加毒副作用
【答案】D。
14.用于預防和治療冠心病,心絞痛的中成藥是:
A. 華佗再造丸
B. 藿香正氣水
C. 地奧心血康膠囊
D. 川芎茶調(diào)丸
E. 清開靈口服液
【答案】C。
15.九個類型體質(zhì)中濕熱質(zhì)的主要特征是:
A. 疲乏
B. 面色紅潤
C. 畏寒怕冷
D. 小便清長
E. 口苦口干
【答案】E。
16.兒童捏脊的位置是:
A. 背脊兩側(cè)
B. 背脊正中
C. 胸腹正中
D. 胸腹兩側(cè)
E. 腋下
【答案】B。
17.簽約家庭醫(yī)生簽約服務的第一責任人是:
A. 家庭醫(yī)生
B. 患者
C. 患者家屬
D. 村干部
E. 護理人員
【答案】A。
18.到 _____,力爭將簽約服務擴大到全人群,形成長期穩(wěn)定的契約服務關系,基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋:
A.2020 年
B.2019 年
C.2030 年
D.2040 年
E.2050 年
【答案】A。
19.以下關于中醫(yī)預防與養(yǎng)生保健基本原則說法錯誤的是:
A. 天人相應是指人生于天地之間,一切生命活動都與大自然息息相關,必須隨時隨地與其保持和諧一致
B. 形神共養(yǎng),即不僅要注意形體的保養(yǎng)和復健,而且還要注意精神的攝養(yǎng)和康復,兩者相輔相成,相得益彰,身體和精神都得到均衡統(tǒng)一的發(fā)展
C. 臟腑器官屬陽,以動為特征,功能活動屬陰,以靜為特征
D. 中醫(yī)養(yǎng)生重視先兆,見微知著,未病先防,既病防變,瘥后防復
E. 保持適當?shù)膭屿o協(xié)調(diào)狀態(tài),才能使各器官充滿活力,從而推遲各器官的衰老改變
【答案】C。
20.家庭環(huán)境屬于影響健康的什么因素:
A. 行為與生活方式因素
B. 自然環(huán)境
C. 社會環(huán)境
D. 生物學因素
E. 衛(wèi)生服務因素
【答案】C。
21.小兒麻痹后遺癥手術矯正屬于:
A. 一級預防
B. 二級預防
C. 三級預防
D. 四級預防
E. 五級預防
【答案】C。
22.計算健康檔案建檔率時,下列哪種人群不應計算在內(nèi):
A. 0 ~ 6 歲兒童
B. 65 歲以上老年人
C. 孕產(chǎn)婦
D. 結(jié)核病患者
E. 慢性病患者
【答案】A。
23.下列哪項不屬于傷害預防策略三級預防中的一級預防:
A. 開展傷害預防的健康教育
B. 現(xiàn)場緊急救助
C. 頒布禁止酒后駕車的法律法規(guī)
D. 對駕駛員的安全培訓
E. 游泳池周圍設立柵欄
【答案】B。
24.自胎兒娩出至生后多少天是新生兒期:
A.25 天
B.26 天
C.27 天
D.28 天
E.30 天
【答案】D。
25.下列三級預防保健措施中哪項是第二級預防:
A. 對已經(jīng)喪失勞動力或殘廢者通過康復治療,促使其身心早日康復,使其恢復勞動力。
B. 主要是針對致病因子采取的措施、也是預防疾病發(fā)生和消滅疾病的根本措施。
C. 通過采取積極、有效的措施預防病情進一步惡化或發(fā)生嚴重的并發(fā)癥或后遺癥,盡可能保護或恢復機體的功能。
D. 疾病處于臨床前期時做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”預防措施
E. 以上都不是
【答案】D。
26.研究某種藥物對某病的治療效果時,抽樣對象應該是:
A. 嚴重型病人
B. 男女人數(shù)必須相等
C. 患病人群中有代表性的樣本
D. 非典型癥狀病人
E. 以上都不對
【答案】C。
27.下列哪一項不屬于重大公共衛(wèi)生服務項目:
A. 農(nóng)村改水改廁
B. 農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩
C.15 歲以下人群補種乙肝疫苗
D. 貧困白內(nèi)障患者復明
E. 預防接種
【答案】E。
28.下列哪個人群可以享有國家基本公共衛(wèi)生服務項目:
A. 城鎮(zhèn)居民
B. 農(nóng)村居民
C. 城鎮(zhèn)戶口居民
D. 農(nóng)村戶口居民
E. 中華人民共和國合法公民
【答案】E。
29.職業(yè)中毒及暴發(fā)調(diào)查中常用的測量指標是:
A. 發(fā)病率
B. 罹患率
C. 患病率
D. 病死率
E. 死亡率
【答案】B。
30.在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂,詢問心絞痛病史,這屬于:
A. 第一級預防措施
B. 第二級預防措施
C. 第三級預防措施
D. 疾病診斷措施
E. 疾病治療措施
【答案】B。
31.一定時期內(nèi),患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例是:
A. 死亡率
B. 死亡專率
C. 疾病別死亡率
D. 罹患率
E. 病死率
【答案】E。
32.下列屬于乙類傳染病,但是采取甲類傳染病的預防、控制措施的是:
A. 艾滋病
B. 傳染性非典型肺炎
C. 流行性出血熱
D. 登革熱
E. 血吸蟲病
【答案】B。
33.執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機構中的:
A. 從業(yè)人員
B. 從業(yè)的醫(yī)務人員
C. 取得醫(yī)師資格的醫(yī)務人員
D. 專業(yè)技術人員
E. 取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員
【答案】E。
34.患病后找巫醫(yī)驅(qū)邪治病的行為可以追溯到的醫(yī)學模式是:
A. 生物醫(yī)學模式
B. 機械論醫(yī)學模式
C. 神靈主義醫(yī)學模式
D. 自然哲學醫(yī)學模式
E. 生物 - 心理 - 社會醫(yī)學模式
【答案】C。
35.醫(yī)療機構工作人員上崗工作,必須佩帶:
A. 載有本人姓名、性別和年齡的標牌
B. 載有本人姓名、性別和專業(yè)的標牌
C. 載有本人姓名、專業(yè)和職務的標牌
D. 載有本人姓名、職務或者職稱的標牌
E. 載有本人姓名、職稱及科室的標牌
【答案】D。
36.醫(yī)療機構應當對麻醉藥品處方進行專冊登記,加強管理。按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規(guī)定,麻醉藥品處方至少保存:
A.1 年
B.2 年
C.3 年
D.5 年
E.6 年
【答案】C。
A2題型(37-40)
37.患者,男性,62 歲。慢性咳嗽、咳痰 30 年,活動后氣促10 余年。近日痰量增多,胸憋,呼吸困難。查體:呼吸 32 次/ 分,桶狀胸,肋間隙增寬,叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱。首先應考慮:
A. 支氣管擴張
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支氣管哮喘
D. 慢性肺膿腫
E. 肺血栓栓塞癥
【答案】B。
38.女,30 歲。乏力、低熱伴痰中帶血絲 2 個月。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺未聞及干濕啰音。胸部 X 片檢查可見右上肺密度不均勻片狀影。最可能的診斷是:
A. 肺癌
B. 肺膿腫
C. 肺結(jié)核
D. 肺炎支原體肺炎
E. 右上肺大葉性肺炎
【答案】C。
39.患者,男性,62 歲。有吸煙史,反復咳嗽、咳痰 30 年,呼吸困難1周入院。查體:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及干濕啰音,P2 亢進,肝頸回流征陽性,雙下肢水腫。根據(jù)此癥狀該患者最可能的診斷是:
A. 心肌炎
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 縮窄性心包炎
E. 慢性肺膿腫
【答案】C。
40.患者,男性,56 歲。冠心病病人。突感心悸、胸悶,血壓為 12/8kPa,心尖部第一心音強弱不等;心電圖示心房率慢于心室率,二者無固定關系,QRS 波增寬為 0.12 秒,可見心室奪獲和室性融合波。由此可能診斷是:
A. 竇性心律不齊
B. 竇性心律過緩
C. 多發(fā)性室性早搏
D. 陣發(fā)性室性心動過速
E. 陣發(fā)性室上性心動過速
【答案】D。
41.男性患者,68 歲。高血壓病史 5 年,多次測血壓170 ~ 190/90mmHg。眼底Ⅲ級。該患者診斷為:
A. 高血壓Ⅱ級,中危
B. 高血壓Ⅱ級,高危
C. 高血壓Ⅱ級,低危
D. 高血壓Ⅲ級,高危
E. 高血壓Ⅲ級,中危
【答案】D。
42. 女,40 歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐 7 小時,1 小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體:右下腹壓痛,反跳痛(+)?;灒貉R?guī) WBC14.6×10 9 /L,N0.80。最可能的診斷是:
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性闌尾炎
D. 急性膽囊炎
E. 急性腸梗阻
【答案】C。
43. 男,47 歲。進食油膩飲食后中上腹部疼痛 7 小時,頻繁嘔吐伴發(fā)熱,排氣、排便正常。查體:T38.7℃,鞏膜無黃染,上腹部肌緊張,中上腹壓痛(+),Murphy征(-),移動性濁音(-)?;炑篧BC17.1×10 9 /L。血清淀粉酶升高,立位腹平片檢查:膈下未見游離氣體,未見腸管擴張及氣液平。最可能的診斷是:
A. 急性胰腺炎
B. 急性膽囊炎
C. 胃潰瘍穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 絞窄性腸梗阻
【答案】A。
44.女,20 歲,近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢:腹軟、右下腹深壓痛,右腰部輕叩痛。尿常規(guī):紅細胞(++)/ HP,白細胞(+)/ HP,腎圖檢查:右側(cè)呈梗阻型曲線,應考慮為:
A. 慢性膀胱炎
B. 急性闌尾炎
C. 慢性附件炎
D. 急性腎盂腎炎
E. 右輸尿管下段結(jié)石
【答案】E。
45.男,35 歲。間斷雙下肢水腫 4 年,血壓升高 2 年,加重 1周。查體:BP155/100mmHg,眼瞼及雙下肢輕度水腫。血常規(guī):WBC6.5×10 9 /L,N0.62,血紅蛋白 113g/L,血小板 213×10 9 /L。尿常規(guī):蛋白(++),沉渣鏡檢紅細胞 10 ~ 15 個 / 高倍視野。腎功能正常。最可能的診斷是:
A. 高血壓腎病
B. 腎病綜合征
C. 慢性腎盂腎炎
D. 急性腎小球腎炎
E. 慢性腎小球腎炎
【答案】E。
46.患者患貧血 3 年。經(jīng)常頭暈眼花,面黃浮腫,活動后則頭暈心悸,氣促。飲食尚可,有食生米、木炭等異食癖。實驗室檢查:大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵,血紅蛋白 80g/L,應是:
A. 缺鐵性貧血
B. 溶血性貧血
C. 再障性貧血
D. 腎性貧血
E. 海洋性貧血
【答案】A。
47.男性,26 歲。間斷心悸、多語好動 2 月余,體重減輕約3kg,查體:BP126/68mmHg,無突眼,甲狀腺Ⅱ°腫大,可聞及血管雜音,心率 94 次 / 分,律齊。診斷首先考慮為:
A. 甲狀腺癌
B. 高功能甲狀腺腺瘤
C. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D. 甲狀腺危象
E. 甲狀腺功能亢進癥
【答案】E。
48.患者,李某,男,60 歲。主訴:口干多飲多尿十余年,加重伴惡心嘔吐三天。現(xiàn)病史:患者十余年前因口干多飲多尿,反復測 FBG ≥ 7.0mmol/L,診斷糖尿病。起初口服降糖藥物治療,效果不佳,一年內(nèi)改用胰島素治療(諾和靈 30R 兩針),平素血糖控制仍差,患者三天前無明顯誘因下三多一少癥狀加重,惡心嘔吐數(shù)次,伴腹瀉及頭暈乏力,急來我院就診,門診查:尿常規(guī):尿糖3+,尿蛋白2+,酮體2+;血糖:28mmol/L;電解質(zhì):血鉀 6.65mmol/l,血鈉 111.3mmol/L。請問該患者最可能的診斷為:
A. 糖尿病高滲性昏迷
B. 糖尿病酮癥酸中毒
C. 低血糖
D. 腦出血
E. 高血壓急癥
【答案】B。
49.患者,女性,38 歲。上班時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體:意識清楚,失語,二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音,心房纖顫,右側(cè)偏癱,上肢重于下肢,右側(cè)偏身痛覺減退。最可能的診斷是:
A. 腦血栓形成
B. 腦栓塞
C. 腦出血
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E. 短暫性腦缺血發(fā)作
【答案】B。
50.患者,女性,35 歲。2 個月前起病,說話語無倫次,常自言自語,說自己是偉人,攻擊親人。檢查:意識清晰,興奮躁動,思維破碎,內(nèi)容離奇,難以理解,認為門外有人要殺他,有一臺電腦在影響她的大腦,使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見顯著體征,該患者診斷可能是:
A. 躁狂癥
B. 抑郁癥
C. 精神分裂癥
D. 心因性精神障礙
E. 神經(jīng)官能癥
【答案】C。
51.65 歲女性,跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反常活動,但餐叉狀畸形明顯,該患者最可能的診斷是:
A. 右腕關節(jié)脫位
B. 右舟狀骨骨折
C. 右腕 Colles(科雷)骨折
D. 尺骨莖突骨折
E. 右腕關節(jié)挫傷
【答案】C。
52.女孩,7 歲。因水腫、尿少 3 ~ 4 天入院。體檢:眼瞼水腫。患兒母親自述患者 1 周前患急性上感。尿檢:蛋白(+),紅細胞(++)。血壓 140/100mmHg??赡艿脑\斷為:
A. 急性腎炎
B. 尿路感染
C. 單純性腎病
D. 腎炎性腎病
E. 急進性腎炎
【答案】A。
53.楊某,女,42 歲,感冒發(fā)燒七日,吃過退燒消炎藥,效果不明顯,且病情反復,因長期輸液,現(xiàn)在比較排斥西藥?,F(xiàn)癥見后腦勺悶疼發(fā)脹,少汗(吃飯時會出點汗),不怕冷,咽喉紅腫,干癢略疼痛,體溫在家 37.5 度,苔白,舌面微黃,邊有齒痕,脈浮數(shù),食欲可,睡眠可。治療應首選的中成藥是:
A. 正柴胡飲顆粒
B. 霍香正氣膠囊
C. 保濟丸
D. 銀翹解毒丸
E. 連花清瘟膠囊
【答案】D。
54.患者,男,23 歲,癥見心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無定處,時欲太息,苔薄或薄膩,脈細弦。治法宜選用:
A. 疏肝理氣,活血通絡
B. 活血化瘀,通脈止痛
C. 疏肝健脾,豁痰宣痹
D. 通陽泄?jié)?,豁痰宣?/p>
E. 理氣健脾,通脈止痛
【答案】A。
55.患者,女,52 歲,絕經(jīng)已二年,體素健。2017 年 2 月單位組織體檢,B 超示子宮有數(shù)個小肌瘤,雖然醫(yī)言無礙,心中總覺疑慮,怕得癌癥。自購桂枝茯苓丸等藥服月余,復查肌瘤仍在,隨即心緒不寧,漸至夜不安寐,惡夢紛紜?,F(xiàn)癥見虛煩不寐,觸事易驚,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細。治療常用的中成藥是:
A. 龍膽瀉肝丸
B. 歸脾丸
C. 天王補心丹
D. 復方棗仁膠囊
E. 柏子養(yǎng)心丸
【答案】D。
56.癥見半身不遂,患肢僵硬,拘攣變形,舌強不語,或偏癱,肢體肌肉萎縮。舌紅脈細,或舌淡紅,脈沉細。可辨證為:
A. 氣虛血瘀證
B. 陰虛瘀阻證
C. 心腎不交證
D. 肝陽上亢證
E. 肝腎陰虛證
【答案】B。
57.癥見頭痛連及項背,常有拘急收緊感,或伴惡風畏寒,遇風尤甚,舌淡紅,苔薄,脈浮緊。治療可選用的中成藥是:
A. 川芎茶調(diào)散
B. 天麻鉤藤顆粒
C. 歸脾丸
D. 柴胡舒肝丸
E. 腦安膠囊
【答案】A。
58.林某,男,57歲。3天前參加同學聚會,過食不宜消化食物,近來自覺胃脘部位脹滿不適,時時嘔吐酸腐食氣,不欲進食,大便質(zhì)地稀薄,苔厚膩,脈滑。治療可選用的中成藥是:
A. 良附丸
B. 胃蘇顆粒
C. 保和丸
D. 養(yǎng)胃舒膠囊
E. 附子理中丸
【答案】C。
59.患者劉某,男,23 歲,近期工作壓力較大,應酬繁多,每次飲白酒8兩以上,平素喜嗜辛辣食品,三日來出現(xiàn)大便干結(jié),身熱面赤,口干口臭。舌紅苔黃燥,脈滑數(shù),患者拒絕打針吃藥,針灸選取的配穴為:
A. 脾俞、氣海
B. 合谷、內(nèi)庭
C. 脾俞、內(nèi)庭
D. 合谷、氣海
E. 人中、迎香
【答案】B。
60.患者,男,35 歲,長期習慣性便秘,平素嗜食辛辣,近三月突然反復發(fā)作大便帶血,肛門瘙癢,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù),醫(yī)生診斷為痔瘡,治療該患者宜選?。?/p>
A. 地榆槐角丸
B. 痔康片
C. 痔速寧片
D. 補中益氣丸
E. 花紅顆粒
【答案】A。
61.患者,女,35歲,自述行經(jīng)前小腹疼痛,血量少,行而不暢,血色紫暗有塊,乳房脹痛,請問治療該患者宜采用何種治法:
A. 理氣行滯,化瘀止痛
B. 溫經(jīng)散寒,化瘀止痛
C. 散寒除濕,清熱止痛
D. 清熱解毒,燥濕止帶
E. 溫補腎陽,固腎培元
【答案】A。
62.患者經(jīng)來先后無定,經(jīng)量或多或少,色暗紅或紫紅,或有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。辨證為:
A. 肝郁證
B. 腎虛證
C. 血瘀證
D. 氣虛證
E. 血虛證
【答案】A。
63.大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕、咳嗽咽癢。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊或指紋淡紅。推拿療法是:
A. 清補脾土,清大腸,清小腸,退六腑
B. 揉外勞宮,推三關,摩腹,揉龜尾
C. 推板門,清大腸,補脾土,摩腹,逆運外八卦
D. 推三關,補脾土,補大腸,摩腹,推上七節(jié)骨,捏脊
E. 推三關,補脾土,清小腸,退六腑
【答案】B。
64.患者,55 歲,2 年前診斷腦出血,經(jīng)治療后現(xiàn)癥見,肢體偏枯不用,肢軟無力,二天前出現(xiàn)右側(cè)口眼歪斜,右側(cè)眼瞼閉合不全,右側(cè)額紋消失,面色少華,神疲懶言,舌淡,邊有齒印,脈細。針灸治療除了主穴外,還可選用:
A. 外關、曲池
B. 風池、列缺
C. 陽白、頰車
D. 水溝、迎香
E. 足三里、氣海
【答案】E。
65.張某,男,身高 175,體重 80kg,該男子的 BMI 是:
A.25.8
B.26.1
C.45.7
D.27
E.28.1
【答案】B。
66.某精神病患者,男性。在 2018 年 3 月 10 日隨訪時評定為病情穩(wěn)定的患者,應在哪個時間點之前進行下一次隨訪:
A.2018 年 4 月 10 日
B.2018 年 6 月 10 日
C.2018 年 3 月 24 日
D.2018 年 3 月 25 日
E.2018 年 9 月 10 日
【答案】B。
67.張某,懷孕 12 周,請問屬于哪期妊娠:
A. 孕早期
B. 孕中期
C. 孕晚期
D. 產(chǎn)褥期
E. 以上都不是
【答案】A。
68.馬女士,懷孕 10 周,需要進行營養(yǎng)指導,下列關于營養(yǎng)指導的說法錯誤的是:
A. 馬某飲食要清淡、適口
B. 應少食多餐
C. 要保證攝入足量富含碳水化合物的食物
D. 建議懷孕后繼續(xù)每日補充葉酸 0.3mg
E 馬某要戒煙限酒
【答案】D。
69.某市區(qū)疾病預防控制機構為了預防傳染病的發(fā)生和流行,要求所轄區(qū)域的賓館、飯店、浴室、游泳池等每天對食具、炊具、毛巾、水等進行消毒,這種消毒稱為:
A. 針對性消毒
B. 終末消毒
C. 隨時消毒
D. 疫源地消毒
E. 預防性消毒
【答案】E。
70.某研究者準備通過分析 1000 人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況。問可以考慮將血壓測量值以何種變量類型進行處理:
A. 計量資料
B. 計數(shù)資料
C. 等級資料
D. 定性資料
E. 以上均不對
【答案】A。
71.醫(yī)師李某,申請開辦兒科診所,經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后。開展了兒科診療活動,同時也以所學知識診治一些婦科病人,李某的行為是:
A. 法律允許的行為
B. 醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的
C. 只要不發(fā)生差錯,法律即允許
D. 超執(zhí)業(yè)范圍的行為
E. 只要是患者自愿,都是法律允許的
【答案】D。
72.某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認為是肝硬化,寄希望于治療。病情進展和疼痛發(fā)作時,多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時,醫(yī)生最佳的倫理選擇應
該是:
A. 正確對待保密與講真話的關系,經(jīng)家屬同意后告知實情,重點減輕病痛
B. 恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死
C. 遵循病人自主原則,全面滿足病人要求
D. 依據(jù)知情同意原則,應該告知病人所有信息
E. 依據(jù)有利原則,勸導病人試用一些民間土方
【答案】A。
73.男,35 歲,咳嗽 1 周到村衛(wèi)生室就診?;颊呷∷幒螅儐査幬锏牟涣挤磻?。該醫(yī)生回答:“跟你說了你也不懂,回去照著藥袋上寫的方法按時服藥就行了”。該醫(yī)生違背的醫(yī)學倫理學原則是:
A. 尊重原則
B. 公正原則
C. 有利原則
D. 不傷害原則
E. 信息公開原則
【答案】A。
74.王某,女,5 歲,因家長監(jiān)管意識不強,從周歲開始吸吮手指至今,因馬上要上小學,家長帶其至醫(yī)院尋求幫助,醫(yī)生通過在王某手指上涂上了豬膽汁,幫助王某擺戒掉了吮指惡習,請問醫(yī)生使用的心理治療方法是:
A. 自由聯(lián)想
B. 系統(tǒng)脫敏法
C. 厭惡療法
D. 沖擊療法
E. 以人為中心的療法
【答案】C。
A3/A4題型(75-80)
(75 ~ 76 題共用題干)
患者,男性,20 歲。3 天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在 38℃左右,自服感冒藥無效。病房中有類似病人數(shù)名。體檢右下肺有少量干啰音。X 線平片顯示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗 1:64。
75.根據(jù)病情與癥狀判斷,其最可能的病原體是:
A. 肺炎支原體
B. 金色葡萄球菌
C. 流感病毒
D. 萬古霉菌
E. 脊髓炎病毒
【答案】A。
76.針對上題病原體,應首選抗生素是:
A. 莫西沙星
B. 紅霉素
C. 頭孢唑林
D. 依利沙星
E. 林可霉素
【答案】B。
(77 ~ 78 題共用題干)
患者,男性,72 歲。8 年前開始經(jīng)??人浴⒖┨?,近 1 年來癥狀加重,今晨排便時,突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難。查體:呼吸30 次 / 分,口唇紫紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩呈鼓音,呼吸音消失。
77.最可能的診斷是:
A. 胸腔積液
B. 肺梗死
C. 急性心梗
D. 氣胸
E. 急性左心功能不全
【答案】D。
78.急診首先應進行下列哪項檢查:
A. 纖維支氣管鏡檢查
B. 肺功能測定
C.X 線胸部檢查
D. 痰培養(yǎng)+藥敏
E. 心電圖
【答案】C。
(79 ~ 80 共用題干)
患者,男,70 歲。間斷咳嗽、咳痰 1 月余,自認為感冒,在當?shù)匦l(wèi)生室應用抗生素,癥狀不可緩解,逐漸加重,并逐漸出現(xiàn)活動后氣喘。3 天前,咳嗽、咳痰及氣喘癥狀加劇,伴咳血,在村衛(wèi)生所靜脈應用抗生素3天,癥狀緩解不明顯,就診于我科,行胸部 CT 示肺門多處結(jié)節(jié)影,最大者約 3×3×2cm,體重減輕 5kg 左右。
79.該患者最可能診斷為:
A. 結(jié)核球
B. 支氣管擴張
C. 肺炎
D. 中央型肺癌
E. 周圍型肺癌
【答案】D。
80.如要明確診斷,最佳的檢查方法是:
A. 胸部 CT 檢查
B. 胸部 MRI 檢查
C. 正電子發(fā)射斷層顯像檢查
D. 纖維支氣管鏡檢查
E. 穿刺取組織活檢
【答案】D。
(81 ~ 83 題共用題干)
患者男性,45 歲,一年來每于劇烈活動或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解,近 2 周來發(fā)作頻繁,且有夜間睡眠中發(fā)作。2 小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。
81.該患者首先考慮的診斷是:
A. 主動脈夾層分離
B. 自發(fā)性氣胸
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 變異型心絞痛
【答案】D。
82.此時最有助于診斷的輔助檢查是:
A. 超聲心動圖
B. 胸部 X 線片
C. 心電圖
D. 胸部 CT
E. 超聲心動圖
【答案】C。
83.最關鍵的治療方法是:
A. 硝酸甘油靜脈點滴
B. 急診溶栓治療
C. 嗎啡皮下注射
D. 肝素靜脈點滴
E. 阿司匹林口服
【答案】B。
(84 ~ 85 題共用題干)
男,54 歲,腹脹、嘔吐 1 周。每次嘔吐量約 1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大量黏液,并有酸臭味,不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體:上腹膨隆,可見胃型及蠕動波,腹軟,無局限性壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。
84.最可能的診斷是:
A. 幽門梗阻
B. 回腸梗阻
C. 結(jié)腸梗阻
D. 十二指腸梗阻
E. 空腸梗阻
【答案】A。
85.對確診最有意義的檢查是:
A. 腹部 B超
B. 腹部 MRI
C. 腹部 CT
D. 立位腹部 X 線平片
E. 胃鏡
【答案】E。
(86 ~ 87 題共用題干 )
女,60 歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急 3 天。既往無類似發(fā)作史。查體:T38℃,左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛。血常規(guī):WBC12.5×10 9 /L,N0.85,血紅蛋白123g/L,血小板123×10 9 /L。尿常規(guī):蛋白微量,沉渣鏡檢紅細胞 2 ~ 3 個 / 高倍視野,白細胞 40 ~ 50 個 / 高倍視野。腎功能正常。
86.導致該病最可能的病原微生物是:
A. 厭氧菌
B. 支原體
C. 結(jié)核桿菌
D. 革蘭陽性球菌
E. 革蘭陰性桿菌
【答案】E。
87.該患者抗感染治療的療程一般為:
A.3 天
B.1 周
C.2 周
D.4 周
E.8 周
【答案】C。
(88 ~ 89 題共用題干)
男,64 歲,患糖尿病 15 年。今晨起床時發(fā)現(xiàn)吐字不清,右側(cè)肢體不能活動。無明顯頭痛及嘔吐。起病 3 小時后急診入院。查體:患者神志清楚,血壓110/75mmHg,失語,右側(cè)面癱、舌癱,右側(cè)上、下肢肌力 3 級,右半身痛覺減退。急診頭顱 CT 檢查未見異常。查血糖 5.5mmol/L。
88.該患者最可能的診斷是:
A. 腦血栓形成
B. 腦出血
C. 腦栓塞
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E. 癲癇發(fā)作
【答案】A。
89.該患者的首選治療為:
A. 抗凝治療
B. 溶栓治療
C. 抗血小板聚集治療
D. 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術
E. 外科手術治療
【答案】B。
(90 ~ 91 題共用題干)
男性,35 歲,駕車肇事,右髖致傷,劇痛。檢查見:右下肢短縮,內(nèi)旋位、內(nèi)收位,彈性固定,足背不能背屈。
90.為明確診斷首先應進行的檢查是:
A. 肌電圖
B.CT
C.MRI
D.X 線片
E. 血型及血常規(guī)
【答案】D。
91.該患者診斷為:
A. 股骨頸骨折
B. 股骨干骨折
C. 髖關節(jié)后脫位
D. 髖關節(jié)前脫位
E. 坐骨神經(jīng)損傷
【答案】C。
(92 ~ 93 題共用題干 )
患者,女,26 歲。停經(jīng) 45 天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。
92.首選檢查項目應是:
A.B 型超聲檢查
B. 后穹隆穿刺
C. 血常規(guī)及出 / 凝血時間
D. 尿妊娠試驗
E. 診斷性刮宮
【答案】B。
93.本例最可能的診斷是:
A. 急性盆腔炎
B. 先兆流產(chǎn)
C. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D. 異位妊娠
E. 難免流產(chǎn)
【答案】D。
(94 ~ 95 題共用題干)
54 歲婦女,絕經(jīng)后 4 年,出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血 1 個月,婦查:發(fā)現(xiàn)宮頸肥大,宮口處有菜花狀贅生物,大小約 2×1×1cm,觸血(+),子宮稍小,活動,雙側(cè)附件(-),雙側(cè)宮頸旁組織無異常。
94.該患者初步診斷為:
A. 子宮頸肌瘤
B. 卵巢腫瘤
C. 子宮頸息肉
D. 子宮內(nèi)膜癌
E. 子宮頸癌
【答案】E。
95.確診應該首選的輔助檢查是:
A.HPV 檢測
B. 宮頸活檢
C. 分段診刮
D. 宮腔鏡
E. 陰道鏡
【答案】B。
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