2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱變動情況
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2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師大綱進行了修改,比2018鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師大綱有了較大變化。目前2020年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱還未公布,考慮到修改大綱不會太過頻繁,您可以參考2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師大綱變動點來掌握近幾年比較受關(guān)注的方向。
1.醫(yī)學人文部分:細化鄉(xiāng)村醫(yī)療服務中的心理問題。增加轉(zhuǎn)診和特殊人群公共衛(wèi)生服務的倫理要求,整合原有條目,更趨合理,更符合邏輯性。衛(wèi)生法規(guī)對大綱順序重新進行了調(diào)整,按照公共衛(wèi)生法、醫(yī)療法、藥事法、人口與計劃生育法及中醫(yī)藥法進行排序。每個部分內(nèi)按法律、法規(guī)、規(guī)章的位階排序,并按相關(guān)法律法規(guī)頒布的先后時間排序。新增《中醫(yī)藥法》的相關(guān)內(nèi)容,刪除《中藥品種保護條例》的考試內(nèi)容。
2.公共衛(wèi)生部分:根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的要求,對有關(guān)內(nèi)容進行適當調(diào)整。
(1)刪除:初級衛(wèi)生保健的定義和內(nèi)容,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國家基本藥物制度有關(guān)內(nèi)容,統(tǒng)計圖、相對數(shù)的概念和應用,慢性非傳染性疾病的概念。將消毒、殺蟲、滅鼠相關(guān)內(nèi)容融入疾病中考查。
(2)新增:簽約服務、健康促進的定義、健康素養(yǎng)基本知識和技能、結(jié)核病患者健康管理、居民健康檔案的終止和保存。實踐技能考試基本操作增加手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物處理、針刺傷的處理。
(3)調(diào)整:將傳染病的預防與控制策略、傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件合并為傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理,重新劃分預防接種的要點,對居民健康管理進行了歸類。
3.全科醫(yī)療部分:
(1)刪除:常見癥狀中咽痛的診斷思路,吞咽困難的診斷思路、處理和轉(zhuǎn)診,聲音嘶啞;常見病和多發(fā)病中的胸腔積液、急性尿潴留、常見的骨折和關(guān)節(jié)脫位(有關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)移至急診與急救),食管癌的防治原則,乳腺癌的預防;急診與急救中的小兒熱性驚厥(有關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)移至常見病和多發(fā)病);病史采集中的咽痛。
(2)新增:常見癥狀中新增血尿和腰腿痛,常見病和多發(fā)病中新增腸道寄生蟲的臨床表現(xiàn),病史采集中新增陰道出血,操作項目中新增皮內(nèi)注射(皮試),合理用藥中新增藥物相互作用。刮痧操作中新增直線刮法、弧線刮法。
(3)調(diào)整:要求程度提高的包括血尿概述、常見病因和臨床特點,陰道炎的概述、診斷和治療原則,血小板減少性紫癜的治療原則與轉(zhuǎn)診,先天性心臟病的轉(zhuǎn)診。要求程度降低的包括全科醫(yī)療和??漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系、全科醫(yī)生的簽約服務,耳鳴耳聾的臨床特點及意義,黃疸的診斷思路,失眠的常見病因和處理,慢性胃炎的診斷,膽石病的治療原則與預防,急性胰腺炎的治療原則與預防,合理用藥的原則。將中醫(yī)常見病和多發(fā)病中的概念改為概述,中成藥中藿香正氣丸(水、膠囊)改為藿香正氣水(膠囊)。
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