2020年兒科主治醫(yī)師備考每日一練（10月16日）

1、丘疹性蕁麻疹的典型皮疹是

A、丘皰疹

B、水腫性斑塊

C、紅色紡錘形丘疹

D、風(fēng)團(tuán)

E、水皰或大皰

【正確答案】 C

【答案解析】典型皮疹為黃豆至花生米大小紅色紡錘形丘疹，部分丘疹的頂端可見水皰或大皰，皮疹常成群分布于腰、腹部及四肢，瘙癢劇烈，易反復(fù)發(fā)作。

2、幾名幼兒園兒童課間玩耍時(shí)接觸了裝飾用的化工原料后均立即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是

A、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

B、異位性皮炎兒童期

C、急性濕疹

D、刺激性接觸性皮炎

E、手部過(guò)敏性皮炎

【正確答案】 D

【答案解析】接觸性皮炎是指皮膚粘膜接觸外界某些物質(zhì)后，主要在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)性皮膚病。引起本病的物質(zhì)主要有動(dòng)物性、植物性和化學(xué)性物質(zhì)三大類，其中尤以化學(xué)物質(zhì)致病為多見。

3、急性蕁麻疹伴有喉頭水腫或過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)立即

A、靜脈滴注鈣劑或維生素E

B、皮下注射0.1%腎上腺素

C、肌內(nèi)注射苯海拉明或氯苯那敏

D、靜脈滴注地塞米松或氫化可的松

E、給予第二代抗組胺藥

【正確答案】 B

【答案解析】對(duì)于過(guò)敏性休克患兒應(yīng)給與1：1000腎上腺素0.01ml/kg(最大0.3ml)皮下注射，必要時(shí)15分鐘后重復(fù)，也可靜脈滴入，每分鐘0.1μg/kg，以保持收縮期血壓在80mmHg(10.67kPa)。上述處理無(wú)效者，應(yīng)行擴(kuò)容和使用血管活性藥物。

4、持續(xù)食物過(guò)敏是日后發(fā)生

A、消化不良的危險(xiǎn)因素

B、消化道腫瘤的危險(xiǎn)因素

C、過(guò)敏性疾病的危險(xiǎn)因素

D、消化道潰瘍的危險(xiǎn)因素

E、胃食管反流的危險(xiǎn)因素

【正確答案】 C

【答案解析】持續(xù)食物過(guò)敏是日后發(fā)生過(guò)敏性疾病的危險(xiǎn)因素。

5、遲發(fā)型皮膚過(guò)敏反應(yīng)代表

A、細(xì)胞功能

B、中性粒細(xì)胞功能

C、T細(xì)胞功能

D、抗體依賴性細(xì)胞毒性效應(yīng)

E、自然殺傷細(xì)胞功能D

【正確答案】 C

【答案解析】Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)：即遲發(fā)型超敏反應(yīng)，由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，巨噬細(xì)胞吞噬抗原，將抗原信息提供給輔助性T細(xì)胞，致敏(活化)的T淋巴細(xì)胞釋放多種細(xì)胞因子進(jìn)一步激活巨噬細(xì)胞，分泌IL-12等細(xì)胞因子，刺激細(xì)胞毒性T細(xì)胞，引起組織損傷。

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