2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)單元專項練習(xí)題-營養(yǎng)性疾病
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營養(yǎng)性疾病相關(guān)練習(xí)題:
1、患兒,2歲。食少納呆,易發(fā)脾氣,大便不調(diào),有酸臭味,尿如米泔。查體:形體略瘦,體重10kg,毛發(fā)稀疏,面色少華,舌淡紅,苔薄。應(yīng)首先考慮的是
A.厭食,脾運失健證
B.厭食,脾胃氣虛證
C.營養(yǎng)不良,疳氣
D.營養(yǎng)不良,疳積
E.營養(yǎng)不良,干疳
『正確答案』C
『答案解析』2歲正常體重是12kg,體重患兒10 kg,形體略瘦,食少納呆,易發(fā)脾氣,因此首先考慮是營養(yǎng)不良,中醫(yī)稱為疳證,患兒形體略瘦,考慮是疳氣證。
2、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的最主要病因是
A.喂養(yǎng)不當(dāng)
B.久吐、久瀉
C.早產(chǎn)
D.反復(fù)外感
E.各種蟲證
『正確答案』A
『答案解析』蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的最主要病因是喂養(yǎng)不當(dāng)。
3、疳證病機源于
A.心腎
B.脾胃
C.肝膽
D.脾肺
E.心肺
『正確答案』B
『答案解析』疳證病機源于脾胃。錢乙曰:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”
4、消瘦型營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是
A.體重不增
B.身長低于正常
C.皮下脂肪減少或消失
D.皮膚干燥,蒼白,失去彈性
E.肌張力低下,體溫偏低,智力遲鈍
『正確答案』A
『答案解析』消瘦型營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增,繼則體重下降。
5、患兒,男,6個月。夜驚多汗,煩躁,不安,面色不華,納食不佳,枕禿,舌淡苔白,指紋淡。實驗室檢查:血鈣磷乘積稍低,血堿性磷酸酶升高。診斷為佝僂病,其分期及證型是
A.活動早期,腎精虧損 B.活動早期,腎虛骨弱
C.活動早期,肺脾氣虛 D.活動期,腎精虧損
E.活動期,腎虛骨弱
『正確答案』C
『答案解析』活動期與早期的最主要區(qū)別即在于有無骨骼的變化。
6、患兒,男,5個月,因多汗、易驚來診。檢查:精神、面色尚可,頭發(fā)稀疏,有枕禿,前囟2cm×2cm,左頂部如按乒乓球感,血清鈣2.25mmol/L(9mg/dl)。其診斷是
A.佝僂病初期
B.佝僂病激期
C.佝僂病恢復(fù)期
D.佝僂病后遺癥期
E.腦積水
『正確答案』B
『答案解析』此題解題的題眼在“左頂部如按乒乓球感”,即顱骨軟化,說明有骨骼的變化,答案選B。
7、維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期為
A.初期、中期、后期
B.早期、中期、晚期
C.初期、高峰期、恢復(fù)期
D.初期、激期、恢復(fù)期、后遺癥期
E.以上都不是
『正確答案』D
『答案解析』維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期為初期、激期、恢復(fù)期、后遺癥期。
8、患兒,女,6個月。生后牛乳喂養(yǎng),極少抱出戶外,突起驚厥5~6次,抽搐后納乳好,體查:體溫正常,精神好,前囟平而寬大,有顱骨軟化,其他未見異常。周圍血白細胞總數(shù)8.0×109/L,中性粒細胞56%,淋巴細胞44%。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.嬰兒手足搐搦癥 B.高熱驚厥
C.低血糖癥 D.結(jié)核性腦膜炎
E.化膿性腦膜炎
『正確答案』A
『答案解析』患兒生后牛乳喂養(yǎng),極少抱出戶外,說明喂養(yǎng)不當(dāng)和缺少陽光照射導(dǎo)致維生素D缺乏,癥見驚厥、抽搐,血象基本正常,排除感染性疾病,因此選擇A。
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