2019年11月健康管理師高頻考點(diǎn)9

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2019年11月健康管理師高頻考點(diǎn)9

1、合理用藥的原則：

(1)明確診斷，對(duì)癥下藥。

(2)根據(jù)藥理學(xué)特點(diǎn)選藥;

(3)及時(shí)完善用藥方案;

(4)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。

2、老年人易發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因：

重要器官功能逐漸衰退，藥物的吸收、排泄、代謝、分布及其作用與青壯年明顯不同，腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流量、肌酐清除率下降，藥物排泄受損，容易造成蓄積;體內(nèi)水分減少，脂肪增加，會(huì)引起藥物分布變化，藥物可能會(huì)在脂肪組織內(nèi)蓄積，產(chǎn)生持久作用;有的藥物的半衰期老年人比青年人長(zhǎng)4～5倍;老年人用藥種類多，會(huì)產(chǎn)生藥物有益的和不良的相互作用，甚至毒副作用。

3.初級(jí)衛(wèi)生保健的概念與含義：

初級(jí)衛(wèi)生保健是指由負(fù)責(zé)有關(guān)人群衛(wèi)生保健需求的醫(yī)生，通過(guò)與患者建立持久的同伴關(guān)系，向患者及其家庭、社區(qū)提供可及的、一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)。初級(jí)衛(wèi)生保健是國(guó)家制定衛(wèi)生政策的一種框架，反映了平等、團(tuán)結(jié)和參與的價(jià)值觀，是一種“大衛(wèi)生”觀念，超越了衛(wèi)生部門。

它具有以下含義：(1)居民：最基本/必不可少;團(tuán)體、家庭、個(gè)人均能獲得;費(fèi)用低廉、樂(lè)于接受。(2)衛(wèi)生工作：1.應(yīng)用切實(shí)可行、可靠的方法/技術(shù);2.最基層/第一線衛(wèi)生保健工作;3.國(guó)家衛(wèi)生體制重要組成部分和基礎(chǔ);4.大衛(wèi)生觀念。(3)政府：共同職責(zé);全心全意為人民服務(wù)的重要體現(xiàn);組織有關(guān)部門和社會(huì)各界參與衛(wèi)生保健活動(dòng)的有效形式。(4)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展：總體布局的組成部分，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展;精神文明建設(shè)重要標(biāo)志和具體體現(xiàn);農(nóng)村社會(huì)保障體系重要組成部分。

4、1978年WHO指出初級(jí)衛(wèi)生保健主要包括四個(gè)方面：健康促進(jìn);預(yù)防保健;合理治療;社區(qū)康復(fù)。八項(xiàng)內(nèi)容：健康教育、合理營(yíng)養(yǎng)、飲水和環(huán)境衛(wèi)生、婦女兒童保

5、初級(jí)衛(wèi)生保健的關(guān)鍵點(diǎn)：政府領(lǐng)導(dǎo)支持、各部門協(xié)作、動(dòng)員群眾參與、采用適宜技術(shù)、培訓(xùn)專業(yè)人員。初級(jí)衛(wèi)生保健的特點(diǎn)：社會(huì)性、群眾性、艱巨性、長(zhǎng)期性

6、初級(jí)醫(yī)療主要包含6方面的功能：①醫(yī)學(xué)診斷與治療;②心理診斷與治療;③對(duì)病人提供個(gè)性化的支持;④與病人交流有關(guān)診斷、治療、預(yù)防和預(yù)后的信息;⑤對(duì)慢性病人提供連續(xù)性照顧;⑥預(yù)防疾病和殘疾。

7、初級(jí)醫(yī)療的主要特點(diǎn)有：可及性、綜合性、協(xié)調(diào)性。連續(xù)性。

8、全科醫(yī)生的工作模式可概括為以下幾點(diǎn)：整體性健康管理;連續(xù)性健康管理;以及個(gè)體-群體相結(jié)合的照顧。

9、全科醫(yī)生的角色：按照WHO的提法，全科醫(yī)生應(yīng)為五星級(jí)醫(yī)生，即照顧提供者、溝通者、決策者、社區(qū)領(lǐng)袖和管理者。

10、全科醫(yī)生的個(gè)體化病人教育包括判斷、解釋、共識(shí)三個(gè)環(huán)節(jié)

11、全科醫(yī)生的“四合一”應(yīng)診內(nèi)容：確認(rèn)并處理現(xiàn)患問(wèn)題;對(duì)慢性活動(dòng)性問(wèn)題進(jìn)行處理：根據(jù)需要提供預(yù)防性照顧;改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為。

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