2020年兒科主治醫(yī)師備考每日一練（10月30日）

1、嬰兒維生素D的RNI為

A、200IU/d

B、600IU/d

C、400IU/d

D、300IU/d

E、500IU/d

【正確答案】 C

【答案解析】RNI膳食營養(yǎng)素推薦攝入量，指可滿足某一特定年齡、性別、生理狀況群體97-98%個(gè)體需要量的攝入水平。嬰兒推薦量是400IU/d。

2、鋅主要來源于

A、白菜

B、面

C、大米

D、水果

E、肝臟

【正確答案】 E

【答案解析】鋅主要來源于動(dòng)物性食物，如肝、魚、瘦肉、禽蛋、牡蠣等，初乳含鋅豐富。

3、兒童鋅缺乏的表現(xiàn)是

A、皮炎

B、肝脾大

C、傷口愈合快

D、生長發(fā)育落后

E、易感冒

【正確答案】 D

【答案解析】小兒多表現(xiàn)為慢性鋅缺乏，癥狀多由輕到重。常表現(xiàn)為：食欲不振，納差，食欲下降；生長遲緩，身材矮小，體重、身長均低于同齡兒童；抵抗力差，易反復(fù)感染，特別是上呼吸道感染；性發(fā)育延遲；智能發(fā)育延遲。

4、下列哪項(xiàng)不是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)

A、眼結(jié)膜充血

B、角膜潰瘍

C、暗光下視力減退

D、暗適應(yīng)時(shí)間延長

E、畢脫斑

【正確答案】 A

【答案解析】（1）最初為暗適應(yīng)時(shí)間延長，以后在暗光下視力減退，黃昏時(shí)視物不清，繼則發(fā)展成夜盲癥。

（2）眼干燥不適，經(jīng)常眨眼，繼而眼結(jié)膜和角膜失去光澤和彈性，眼球向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可見球結(jié)膜折疊形成與角膜同心的皺紋圖，在近角膜旁有泡沫狀小白斑，不易擦去，即為畢脫斑。

（3）角膜因干燥、混濁而軟化，繼則形成潰瘍，易繼發(fā)感染，愈合后可留下白斑，影響視力，重者可發(fā)生角膜穿孔、虹膜脫出以至失明。

5、維生素D在體內(nèi)最后羥化的器官是

A、腎

B、皮膚

C、腸

D、肝

E、骨

【正確答案】 A

【答案解析】機(jī)體所需的維生素D主要來源于皮膚中的7-脫氫膽固醇，經(jīng)日光紫外線的照射變?yōu)槟懝腔技磧?nèi)源性維生素D3，植物中的麥角固醇需經(jīng)紫外線照射后才變?yōu)榫S生素D2，維生素D2和維生素D3在人體內(nèi)都沒有生物活性，需由維生素D結(jié)合蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟，經(jīng)25-羥化酶的作用轉(zhuǎn)變?yōu)?5羥維生素D3[25-(0H)D3]，但其抗佝僂病的活性不強(qiáng)，必須在腎臟再次羥化生成生物效應(yīng)更強(qiáng)的1，25-二羥維生素D3[1，25-(0H)2D3]。1 ，25-(0H)2D3被認(rèn)為是一個(gè)類固醇激素。

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