2019年11月健康管理師考試高頻考點(diǎn):健康保險與健康管理
2019年11月健康管理師考試高頻考點(diǎn):健康保險與健康管理
1. 健康保險的概念:對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險。
2. 商業(yè)健康保險的概念:是在被保險人自愿的基礎(chǔ)上,由商業(yè)保險公司提供的健康保險保障形式。
3. 醫(yī)療保險的概念:以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件 ,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險。
4. 醫(yī)療保險的特點(diǎn) :給付保險金條件醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出為依據(jù),與疾病診斷不直接相關(guān);醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法;醫(yī)療保險風(fēng)險因素多,經(jīng)營管理復(fù)雜。
5. 健康保險的風(fēng)險的特點(diǎn) :不確定性;多發(fā)性;長期性
6. 健康保險發(fā)展的主要影響因素:健康保險信息的非對稱性;健康保險 需求的特殊性;疾病風(fēng)險的高度相關(guān)性。
7. 健康管理在健康保險中的主要作用:延伸保險服務(wù)內(nèi)容;控制保險賠付風(fēng)險 ;拓寬保險投資領(lǐng)域。
8. 健康保險對健康管理的意義:健康保險促進(jìn)健康管理的資源配置與整合;健康保險可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道;健康保險能夠加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度。
9. 健康保險與健康管理合作的模式 :服務(wù)完全外包模式;自行提供服務(wù)模式;共同投資模式。
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