2020年婦產科主治醫(yī)師備考資料（導致盆腔炎的原因有哪些？）

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1.產后或流產后感染

分娩后產婦體質虛弱，宮頸口因有惡露流出，未及時關閉，宮腔內有胎盤的剝離面，或分娩造成產道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產后過早有性生活，病原體侵入宮腔內，容易引起感染；自然流產、藥物流產過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留于宮腔內，或人工流產手術無菌操作不嚴格等均可以發(fā)生流產后感染。

2.宮腔內手術操作后感染

如放置或取出宮內節(jié)育環(huán)、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等也屬于導致盆腔炎的原因，由于術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應證選擇不當，手術后急性感染發(fā)作并擴散；也有的患者手術后不注意個人衛(wèi)生，或術后不遵守醫(yī)囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。

3.經期衛(wèi)生不良

若不注意經期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護墊，經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。

4.鄰近器官的炎癥直接蔓延

最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起盆腔炎癥；患慢性宮頸炎時，炎癥也可通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結締組織炎。

5.其他

慢性盆腔炎的急性發(fā)作等均屬于盆腔炎的原因。

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